Вессел Дуэф — инструкция по применению¶
Вессел Дуэф (Vessel Due F) — лекарственный препарат, относящийся к группе антикоагулянтов прямого действия, представляющий собой сульфатированный полисахарид, выделенный из слизистой оболочки тонкого кишечника свиней. Основное действующее вещество — сулодексид. Препарат применяется для лечения и профилактики нарушений микроциркуляции, связанных с повреждением сосудистой стенки, в частности при диабетической ангиопатии, хронической венозной недостаточности и тромботических состояниях.
¶Фармакологические свойства
Сулодексид состоит из двух фракций: гепариноподобной (80 %) и дерматансульфата (20 %). Препарат обладает комплексным действием:
- Антикоагулянтное — потенцирует активность антитромбина III;
- Антиагрегантное — снижает агрегацию тромбоцитов;
- Профибринолитическое — стимулирует выработку тканевого активатора плазминогена;
- Ангиопротективное — восстанавливает нормальную структуру и проницаемость сосудистой стенки, повышает плотность отрицательного заряда эндотелия;
- Гиполипидемическое — снижает уровень триглицеридов за счёт активации липопротеинлипазы.
При приёме внутрь биодоступность составляет около 90 %, максимальная концентрация в крови достигается через 2–4 часа. Метаболизм происходит в печени, выведение — преимущественно почками.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, препарат назначают в следующих случаях:
- Диабетическая макро- и микроангиопатия — основное показание, в том числе диабетическая ретинопатия и нефропатия.
- Нарушения мозгового кровообращения — ишемические транзиторные атаки, дисциркуляторная энцефалопатия.
- Хроническая венозная недостаточность — в составе комплексной терапии, включая трофические язвы и лимфовенозную недостаточность.
- Антифосфолипидный синдром — в комплексном лечении.
- Тромботические осложнения — профилактика послеоперационных тромбозов.
- Гиперлипидемия — в составе комбинированной терапии.
¶Формы выпуска и дозировка
Препарат выпускается в двух лекарственных формах:
| Форма | Дозировка | Особенности |
|---|---|---|
| Капсулы | 250 ЕД (единиц антиагрегантного действия) | Для приёма внутрь |
| Раствор для инъекций | 60 ЕД/0,6 мл в ампулах | Внутримышечное или внутривенное введение |
¶Стандартная схема лечения
Приём внутрь (капсулы): по 1 капсуле 2 раза в сутки за 15–30 минут до еды. Курс лечения — 30–40 дней. При необходимости курс повторяют после перерыва в 1–2 месяца.
Инъекционная терапия: внутримышечно по 1 ампуле (60 ЕД) ежедневно в течение 15–20 дней, затем переходят на приём капсул по той же схеме ещё на 30–40 дней. Раствор перед введением смешивают с 1–2 мл физиологического раствора или воды для инъекций.
При тяжёлых формах диабетической ангиопатии курс может быть продлён лечащим врачом.
¶Противопоказания
Инструкция запрещает применение препарата при:
- повышенной чувствительности к сулодексиду или вспомогательным компонентам;
- геморрагическом диатезе и склонности к кровотечениям;
- беременности (в I триместре — абсолютное противопоказание, во II и III — по строгим показаниям);
- лактации;
- одновременном применении с антикоагулянтами и антиагрегантами без контроля врача.
¶Побочные эффекты
В клинической практике побочные реакции возникают редко. Возможны:
- аллергические реакции — кожная сыпь, зуд;
- боли в эпигастрии, тошнота;
- гематомы в месте инъекции;
- при передозировке — кровотечения (носовые, желудочно-кишечные).
При появлении признаков кровотечения препарат отменяют и проводят симптоматическую терапию.
¶Особые указания
Препарат с осторожностью назначают пациентам с нарушениями свёртываемости крови, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, а также при проведении эпидуральных и спинальных анестезий.
В период лечения рекомендуется контролировать показатели гемостаза (время свёртывания, уровень фибриногена). Водителям и лицам, работающим с механизмами, следует учитывать возможное влияние препарата на скорость реакции.
¶Условия хранения
Капсулы хранят при температуре не выше 25 °C, ампулы — при температуре 2–8 °C. Срок годности капсул — 3 года, раствора — 5 лет. Отпускается препарат по рецепту.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Вессел Дуэф (официальная, утверждённая производителем).
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Клинические рекомендации по лечению диабетической ангиопатии (Минздрав России).
- Справочник лекарственных препаратов Видаль.