Висок — анатомическая область черепа¶
Висок — латеральная (боковая) область черепа, ограниченная снизу скуловой дугой, сверху височной линией теменной кости, спереди скуловым отростком височной кости и лобной костью, сзади — сосцевидным отростком височной кости. Термин используется в анатомии, антропологии, судебной медицине и повседневной речи, где обозначает мягкотканную область над ухом.
¶Анатомическое строение
¶Костная основа
В области виска расположены несколько костей свода черепа:
- Височная кость — чешуя височной кости образует основную часть височной впадины;
- Лобная кость — её скуловой отросток формирует переднюю границу;
- Теменная кость — нижний край участвует в образовании верхней границы;
- Скуловая кость — скуловая дуга, составленная скуловым отростком височной кости и височным отростком скуловой кости, ограничивает область снизу.
Внутри височной кости располагается височная ямка, покрытая височной фасцией и мышцей, жевательной мышцей (лат. m. temporalis). Через нижнюю часть височной области проходит височная фасция, прикрепляющаяся к скуловой дуге.
¶Мягкие ткани
Поверх костей виска расположены:
- Височная фасция — плотная соединительнотканная пластинка;
- Височная мышца — жевательная мышца, участвующая в поднимании нижней челюсти;
- Подкожная клетчатка — в височной области она сравнительно тонкая;
- Кожа — достаточно тонкая, подвижная, содержит потовые и сальные железы;
- Височная артерия — ветвь наружной сонной артерии, проходящая над скуловой дугой у корня ушной раковины, пальпируется в виде пульсирующего тяжа.
В толще височной мышцы и под ней проходят височные нервы — ветви нижнечелюстного нерва (тройничный нерв), обеспечивающие чувствительность кожи виска и моторику жевательной мышцы.
¶Классификация
В клинической анатомии различают:
- Поверхностный висок — мягкая тканевая область над скуловой дугой, пальпируемая наружно;
- Глубокий висок — пространство, содержащее височную мышцу, сосуды и нервы, ограниченное височной чешуей и крыловидными мышцами.
В антропологии принято различать височные линии — дугообразные линии на наружной поверхности лобной и теменной костей, служащие местом прикрепления височной фасции. Высота и изогнутость височных линий используются при описании формы черепа.
¶Кровоснабжение и иннервация
Височная область кровоснабжается преимущественно височной артерией (от наружной сонной артерии) и глубокой височной артерией. Венозный отток идёт через височные вены в крыловидное сплетение и венозные синусы твёрдой мозговой оболочки.
Иннервация обеспечивается височными нервами (передним, средним и задним) — ветвями нижнечелюстного нерва (V₂ ветвь тройничного нерва), а также ушно-височным нервом.
¶Роль в клинической практике
¶Судебная медицина
Висок — типичное место переломов при ударах тупым предметом. Переломы височной кости опасны повреждением средней менингеальной артерии, проходящей в борозде височной кости, что приводит к эпидуральной гематоме.
¶Неврология
Височная эпилепсия — форма фокальной эпилепсии, связанная с патологической активностью в височной доле головного мозга, расположенной непосредственно под височной костью.
¶Косметология и хирургия
Западение височной области («височная атрофия») — возрастное уменьшение объёма мягких тканей, корректируемое введением филлеров. Височная артерия используется как донор при шунтировании коронарных артерий.
¶Этимология
Слово «висок» восходит к праславянскому *visъkъ, связанному с глаголом «висеть» — вероятно, по расположению области над ушной раковиной. В ряде славянских языков сохраняется аналогичное название (укр. «скроня», пол. «skroń»).
¶Интересные факты
- Височная мышца — самая сильная жевательная мышца по объёму, но её сила ниже, чем у жевательной мышцы;
- У хищных млекопитающих височная область значительно развита из-за мощной височной мышцы, обеспечивающей силу укуса;
- Пульсацию височной артерии использовали для определения смерти мозга в ранних клинических протоколах.
¶Источники
- Синельников Р. А. «Атлас анатомии человека» — т. 1;
- Привес М. Г. «Анатомия человека»;
- Кованов В. В. «Оперативная хирургия и топографическая анатомия»;
- Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice.