Влияние кофе на организм человека¶

Кофе — напиток из обжаренных и измельчённых зёрен кофейного дерева, основным биологически активным компонентом которого является кофеин — алкалоид группы метилксантинов. При употреблении кофе оказывает комплексное физиологическое воздействие на нервную, сердечно-сосудистую, пищеварительную и другие системы организма. Характер и выраженность эффектов зависят от дозы, индивидуальной чувствительности, генетических особенностей метаболизма кофеина и регулярности употребления.

¶Состав и основные компоненты

Помимо кофеина (обычно 80–120 мг на чашку объёмом 200 мл), в кофе присутствуют:

• Хлорогеновые кислоты — полифенольные антиоксиданты, влияющие на углеводный обмен и артериальное давление.
• Тригонеллин — предшественник ниацина (витамина B3), частично разрушающийся при обжарке.
• Меланоидины — продукты реакции Майяра, образующиеся при обжарке, обладающие антиоксидантной активностью.
• Дитерпены (кавестол, кафестол) — содержатся преимущественно в нефильтрованном кофе (турка, эспрессо без бумажного фильтра) и влияют на уровень холестерина.
• Калий, магний, ниацин — в небольших количествах.

¶Влияние на нервную систему

Кофеин по структуре сходен с аденозином и блокирует его рецепторы. Аденозин накапливается в течение дня и вызывает ощущение сонливости; блокировка его рецепторов приводит к бодрствованию и снижению субъективной усталости. Дополнительно кофеин повышает уровень дофамина, норадреналина и адреналина, что усиливает концентрацию внимания, реакцию и когнитивные функции.

При умеренном употреблении (до 400 мг кофеина в сутки для здоровых взрослых) наблюдаются:

• улучшение краткосрочной памяти и скорости обработки информации;
• снижение риска развития болезни Паркинсона (по данным эпидемиологических исследований, риск снижается на 25–30 % при регулярном употреблении);
• уменьшение головной боли напряжения.

При передозировке или повышенной чувствительности возможны тревожность, тремор, бессонница, учащённое сердцебиение. У людей с генетической особенностью — медленным метаболизмом кофеина (вариант гена CYP1A2) — эффекты сохраняются дольше, а нежелательные реакции возникают чаще.

¶Влияние на сердечно-сосудистую систему

Кофеин вызывает кратковременное повышение артериального давления на 5–10 мм рт. ст. в течение 30–120 минут после употребления. При регулярном употреблении у большинства людей развивается толерантность, и гипертензивный эффект ослабевает. Мета-анализы не выявили устойчивой связи между умеренным потреблением кофе и повышением риска гипертонии у здоровых людей.

Кофе не повышает риск фибрилляции предсердий при употреблении до 3–4 чашек в сутки; риск возрастает при потреблении свыше 6 чашек. Исследования показывают, что умеренное потребление ассоциировано со снижением риска сердечной недостаточности и ишемического инсульта.

¶Влияние на обмен веществ и пищеварение

Кофе стимулирует выработку гастрина и желудочного сока, повышая кислотность. У людей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью это может усиливать изжогу. С другой стороны, кофе активирует сокращение толстой кишки и ускоряет моторику желудочно-кишечного тракта.

Кофеин повышает базальный метаболизм на 3–11 % в течение нескольких часов после употребления, что делает его компонентом многих средств для контроля веса. Хлорогеновые кислоты, по данным ряда исследований, снижают всасывание глюкозы в тонком кишечнике и уменьшают инсулинорезистентность. Регулярное употребление кофе ассоциировано со снижением риска развития сахарного диабета 2-го типа примерно на 6–7 % на каждую выпитую чашку.

¶Влияние на печень

Эпидемиологические данные устойчиво показывают защитный эффект кофе в отношении печени: регулярное употребление снижает риск фиброза, цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы. Наиболее выраженный эффект отмечен у людей с вирусным гепатитом C и неалкогольной жировой болезнью печени. Механизм связывают с антиоксидантным действием полифенолов и влиянием кофеина на фиброгенез.

¶Влияние на кости и суставы

Избыточное потребление кофе (более 4 чашек в сутки) может увеличивать выведение кальция с мочой и незначительно повышать риск остеопороза у людей с дефицитом кальция и витамина D. При адекватном поступлении кальция этот эффект клинически незначим.

¶Беременность и особые группы

Организации здравоохранения (включая ВОЗ) рекомендуют беременным женщинам ограничить потребление кофеина до 200 мг в сутки (примерно 1–2 чашки кофе). Более высокие дозы ассоциированы с повышенным риском низкой массы тела новорождённого и самопроизвольных выкидышей.

¶Толерантность и зависимость

При регулярном употреблении развивается толерантность к части эффектов кофеина. Резкое прекращение употребления может вызвать синдром отмены — головную боль, утомляемость, снижение настроения, длящиеся от 2 до 9 дней. Кофеиновая зависимость классифицируется как лёгкая, не сопоставимая по тяжести с зависимостью от наркотических веществ.

¶Источники

• WHO Guidelines on Nutritional Risks and Benefits of Coffee
• EFSA Scientific Opinion on the Safety of Caffeine (2015)
• Van Dam R. M. et al. Coffee consumption and health — BMJ, 2020
• Nehlig A. Is caffeine a cognitive enhancer? — Journal of Alzheimer's Disease, 2018
• ГОСТ Р 55478-2013. Кофе растворимый. Общие технические условия