Влияние кофе на здоровье человека¶
Кофе — напиток из обжаренных и измельчённых семян кофейного дерева, содержащий кофеин и ряд других биологически активных веществ. Вопрос о вреде или пользе кофе для здоровья изучается десятилетиями; научные данные на этот счёт противоречивы и зависят от дозы, индивидуальных особенностей организма и сопутствующих факторов.
¶Состав и фармакологическое действие
В зёрнах кофе содержится более тысячи химических соединений. Основные из них:
- Кофеин — алкалоид группы метилксантинов, стимулятор центральной нервной системы. Блокирует аденозиновые рецепторы, снижая ощущение усталости.
- Хлорогеновая кислота — полифенол, обладающий антиоксидантными свойствами.
- Тригонеллин — при обжарке распадается с образованием никотиновой кислоты.
- Акриламид — образуется при высокотемпературной обжарке, отнесён МАИР к группе 2А (вероятно канцерогенен для человека).
- Дитерпены кафестол и кахвеол — содержатся в нефильтрованном кофе, повышают уровень холестерина в крови.
Средняя чашка фильтр-кофе (200 мл) содержит 80–120 мг кофеина; эспрессо (30 мл) — около 60 мг. Суточная доза кофеина, которую большинство здоровых взрослых переносит без негативных последствий, составляет, по данным FDA и EFSA, до 400 мг.
¶Потенциальный вред
¶Сердечно-сосудистая система
Кофеин вызывает кратковременное повышение артериального давления на 5–10 мм рт. ст. у людей, редко употребляющих кофе. При регулярном употреблении развивается толерантность, и эффект ослабевает. Мета-анализы не показали устойчивой связи между умеренным потреблением кофе (3–5 чашек в сутки) и повышенным риском гипертонии у здоровых людей. Однако у лиц с уже установленной гипертензией или аритмиями рекомендуется ограничение.
¶Желудочно-кишечный тракт
Кофе стимулирует секрецию желудочного сока и может усиливать симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. У части людей напиток послабляет стул за счёт повышения моторики кишечника. Связь кофе с язвенной болезнью в современных исследованиях не подтверждается.
¶Кости и обмен веществ
В высоких дозах кофеин может незначительно снижать абсорбцию кальция (примерно 4–6 мг на чашку), что теоретически имеет значение при дефиците кальция в рационе. Исследования не выявили заметного повышения риска остеопороза при умеренном употреблении.
¶Беременность
Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует беременным ограничивать кофеин до 200 мг в сутки (около двух чашек фильтр-кофе). Более высокие дозы ассоциированы в некоторых исследованиях с повышенным риском самопроизвольного прерывания беременности и низкой массой тела новорождённого.
¶Психическое здоровье
У предрасположенных лиц кофеин может провоцировать тревожность, тахикардию и бессонницу. Эффект зависит от скорости метаболизма, определяемой полиморфизмом гена CYP1A2.
¶Потенциальная польза
Ряд крупных эпидемиологических исследований связывает регулярное умеренное употребление кофе со снижением риска ряда заболеваний:
| Заболевание | Наблюдаемый эффект |
|---|---|
| Болезнь Альцгеймера | Снижение риска на 20–30% при 3–5 чашках в сутки |
| Болезнь Паркинсона | Снижение риска на 25–30% |
| Сахарный диабет 2 типа | Снижение риска на 6–7% на каждую дополнительную чашку |
| Рак печени | Снижение риска примерно на 15% |
| Цирроз печени | Снижение риска при регулярном употреблении |
Эти данные носят корреляционный характер и не во всех случаях подтверждаются экспериментально. Механизмы предполагаемой защиты включают антиоксидантное действие полифенолов, влияние кофеина на дофаминовую систему и противовоспалительные эффекты.
¶Кто должен ограничивать кофе
Рекомендации по ограничению относятся к следующим группам:
- Беременные и кормящие женщины (до 200 мг кофеина в сутки).
- Подростки (ограничение или полное исключение).
- Люди с диагностированной гипертонией, аритмиями, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.
- Лица с тревожными расстройствами и нарушениями сна.
- Пациенты с глаукомой (по некоторым данным, кофеин повышает внутриглазное давление).
¶Влияние способа приготовления
Фильтрование снимает часть дитерпенов: бумажный фильтр удерживает до 95% кафестола и кахвеола, тогда как эспрессо и кофе турка сохраняют их почти полностью. Это важно для лиц с повышенным холестерином. Добавление сахара и сливок повышает калорийность напитка, что касательно самого кофе не относится.
¶Позиция регуляторов
Российская национальная ассоциация диетологов относит кофе к напиткам, допустимым при умеренном употреблении. Всемирная организация здравоохранения не включает кофе в список канцерогенов, однако Международное агентство по изучению рака в 2016 году сняло его с этого списка после анализа более тысячи исследований.
Источники:
- Всемирная организация здравоохранения (WHO/FAO) — отчёты о безопасности кофеина
- EFSA — Scientific Opinion on the safety of caffeine (2015)
- Harvard T.H. Chan School of Public Health — Coffee and Health
- American College of Obstetricians and Gynecologists — Committee Opinion № 462
- МАИР (IARC) — монографии о канцерогенности пищевых продуктов