Зеркалин — инструкция по применению¶
Зеркалин — лекарственный препарат для лечения акне (угревой сыпи), относящийся к группе ретиноидов для наружного применения. Действующее вещество — третиноин, производное витамина А. Препарат нормализует процессы кератинизации в эпителии волосяных фолликулов, оказывает комедонолитическое и противовоспалительное действие. Выпускается в форме крема для наружного применения, отпускается по рецепту врача.
¶Состав и форма выпуска
Основное действующее вещество Зеркалина — третиноин (all-trans-ретиноевая кислота). Вспомогательные компоненты крема включают бутилгидроксианизол, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, глицерол, цетомакрогол, цетостеариловый спирт, стеариновую кислоту, натрия гидроксид, натрия сульфат, очищенную воду.
Препарат выпускается в алюминиевых тубах по 20 г, 30 г и 50 г. Крем расфасован в тубы из алюминия, укупоренные мембраной, с навинчивающейся крышкой. Каждая упаковка снабжена инструкцией по медицинскому применению.
¶Фармакологическое действие
Третиноин связывается с ядерными рецепторами ретиноидов, модулируя транскрипцию генов и клеточную дифференцировку. При наружном применении препарат нормализует процессы ороговения в эпителии фолликулов, снижает адгезию кератиноцитов, уменьшает образование комедонов. Третиноин обладает также умеренным противовоспалительным действием, что способствует уменьшению числа воспалительных элементов при акне.
При наружном применении системная абсорбция третиноина минимальна. Метаболизм в коже протекает с образованием третиноинового эфира и третиноинового альдегида, а также конъюгатов с глюкуроновой кислотой.
¶Показания к применению
Основное показание — акне (угревая сыпь) лёгкой и средней степени тяжести, в том числе комедональные и папулёзно-пустулёзные формы. В ряде случаев препарат применяется при фотостарении кожи, однако в России Зеркалин зарегистрирован именно для лечения акне.
¶Способ применения и дозы
Крем наносят тонким слоем на поражённые участки кожи 1 раз в сутки, предпочтительно вечером, за 20–30 минут до сна. Перед нанесением кожу очищают мягким моющим средством и тщательно высушивают. Область нанесения — лицо, реже — спина и грудь при соответствующей локализации высыпаний.
Курс лечения длительный, первые клинические улучшения обычно отмечаются через 4–6 недель регулярного применения, стабильный эффект — через 12 недель. Длительность терапии определяется врачом. Не допускается нанесение препарата на слизистые оболочки, а также на повреждённую кожу (при солнечных ожогах, экземе, раздражении).
¶Побочные действия
Наиболее частые побочные реакции — местные: эритема, шелушение, сухость кожи, ощущение жжения и зуда, усиление высыпаний в первые недели лечения (так называемое «обострение ретиноидное»). Эти явления, как правило, преходящие и не требуют отмены препарата.
Возможны также фотосенсибилизация и повышенная чувствительность к солнечному свету, поэтому в период лечения рекомендуется пользоваться солнцезащитными средствами и ограничивать пребывание на открытом солнце.
¶Противопоказания
- Повышенная чувствительность к третиноину или вспомогательным компонентам препарата.
- Беременность и период грудного вскармливания.
- Детский возраст до 12 лет (данных о безопасности и эффективности недостаточно).
- Экзема, себорейный дерматит в острой фазе, нарушение целостности кожи в области предполагаемого нанесения.
- Одновременное применение других лекарственных средств с раздражающим действием на кожу (салициловая кислота, бензоилпероксид, средства с высокой концентрацией спирта) — во избежание избыточного раздражения.
¶Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение Зеркалина с препаратами, обладающими кератолитическим или раздражающим действием (в том числе с другими ретиноидами для наружного и системного применения), может усиливать местное раздражение. Системные ретиноиды (например, ацитретин, изотретиноин) при одновременном применении с наружным третиноином повышают риск гипервитаминоза А.
¶Особые указания
В первые недели применения возможно преходящее усиление высыпаний, что является ожидаемой реакцией и связано с ускорением отторжения комедонов. Рекомендуется начинать применение через день, постепенно увеличивая частоту до ежедневной, при условии хорошей переносимости.
Препарат не предназначен для лечения солнечных ожогов, розацеа, перорального дерматита. При случайном попадании в глаза или на слизистые оболочки необходимо промыть большим количеством воды.
¶Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте. Срок годности — 2 года. Отпускается по рецепту.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Зеркалин (третиноин, крем для наружного применения).
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов по лечению акне.
- Ретиноиды в дерматологии: справочная литература по фармакологии и клиническому применению.