Абдоминальный — медицинский термин¶

Абдоминальный (от лат. abdomen — живот) — медицинский термин, обозначающий всё, что относится к животу, брюшной полости и её органам. В клинической практике слово употребляется в составе множества устойчивых сочетаний: абдоминальная боль, абдоминальная хирургия, абдоминальное кровотечение, абдоминальный синдром. Термин охватывает как анатомическую область, так и группу симптомов, связанных с поражением органов брюшной полости.

¶Анатомическое значение

Брюшная полость (cavitas abdominis) ограничена снизу тазом, сверху — диафрагмой, с боков и спереди — мышцами брюшного пресса. Внутри расположены органы пищеварительной системы (желудок, кишечник, печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, селезёнка), а также почки, мочеточники, мочевой пузырь (часть из них забрюшинно). Стенка живота состоит из кожи, подкожной клетчатки, трёх слоёв мышц (наружная косая, внутренняя косая, поперечная) и брюшины — серозной оболочки, выстилающей полость изнутри.

Выделяют девять областей живота: правая подрёберная, эпигастрий (подложечная), левая подрёберная; правая боковая, пупочная, левая боковая; правая подвздошная, надлобковая (гипогастрий), левая подвздошная. Локализация абдоминальной боли в одной из этих областей позволяет врачу заподозрить поражение конкретного органа.

¶Абдоминальная боль

Абдоминальная боль — наиболее частый повод для обращения за медицинской помощью. Она бывает висцеральной (при раздражении брюшины, спазме или растяжении полого органа), соматической (при воспалении брюшины — перитоните) и отражённой (иррадиирующей из другого отдела, например из грудной клетки при нижнедолевой пневмонии или инфаркте миокарда).

По характеру различают острую, хроническую и рецидивирующую боль; по интенсивности — от лёгкой до нестерпимой. Острая абдоминальная боль («острый живот») требует срочной диагностики, так как может быть признаком перфорации язвы, острого аппендицита, кишечной непроходимости, панкреонекроза, разрыва селезёнки или внематочной беременности.

¶Абдоминальный синдром

Абдоминальный синдром — комплекс симптомов, обусловленных поражением органов брюшной полости: боль, тошнота, рвота, вздутие, нарушение стула, напряжение мышц передней брюшной стенки (защитное напряжение). В неврологии и терапии существует понятие «абдоминальной мигрени» — варианта мигрени, при которой приступ сопровождается болью в животе, тошнотой и рвотой без выраженной головной боли; чаще встречается у детей.

¶Абдоминальная хирургия

Абдоминальная хирургия — раздел хирургии, занимающийся операциями на органах брюшной полости. К основным вмешательствам относят аппендэктомию, холецистэктомию, резекцию желудка и кишечника, герниопластику (грыжесечение), спленэктомию, операции на поджелудочной железе и печени. В России развитие абдоминальной хирургии связано с именами Н. И. Пирогова, М. М. Руднева, В. А. Ратнера, А. Н. Бакулева. Современный тренд — лапароскопические (малоинвазивные) операции через проколы брюшной стенки, сокращающие сроки восстановления.

¶Абдоминальное кровотечение

Абдоминальное кровотечение — истечение крови в брюшную полость вследствие травмы или разрыва органа (селезёнки, печени, почки, сосудов брыжейки). Проявляется бледностью, тахикардией, снижением артериального давления, болью в животе, признаками раздражения брюшины. Лечение — экстренная операция (лапаротомия) с гемостазом.

¶Абдоминальные инфекции и паразитарные болезни

Термин «абдоминальный» применяется в названиях инфекций с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта: абдоминальный туберкулёз (поражение брюшины и кишечника), абдоминальный ишиас (иррадиация боли в живот при поражении поясничного отдела позвоночника). К абдоминальным паразитарным заболеваниям относят аскаридоз, энтеробиоз, стронгилоидоз, лямблиоз.

¶Абдоминальное ожирение

Абдоминальное (висцеральное, андроидное) ожирение — избыточное отложение жира в области живота, преимущественно вокруг внутренних органов. Считается наиболее опасным типом ожирения: связано с повышенным риском сахарного диабета 2-го типа, атеросклероза, гипертонии, неалкогольной жировой болезни печени. Оценку проводят по окружности талии (критические значения для мужчин ≥ 94 см, для женщин ≥ 80 см по рекомендациям ВОЗ для европейской популяции) и индексу талия/рост.

¶Абдоминальные сосудистые заболевания

К абдоминальным сосудистым патологиям относят аневризму брюшной аорты — расширение аорты диаметром ≥ 3 см; это состояние угрожает разрывом и массивным внутренним кровотечением. Лечение — эндоваскулярное протезирование или открытая операция. Другая патология — хроническая ишемия кишечника при сужении мезентериальных артерий, проявляющаяся болью после еды и потерей веса.

¶См. также

• Брюшная полость
• Острый живот
• Перитонит
• Лапароскопия

¶Источники

• Савельев В. Г. «Хирургические болезни»
• Клинические рекомендации Минздрава России по абдоминальной хирургии
• Гастроэнтерология: национальное руководство, под ред. В. Т. Ивашкина
• МКБ-10 (Международная классификация болезней), блок K00–K93