Аденурик — лекарственный препарат для лечения подагры¶
Аденурик (международное непатентованное название — фебуксостат) — лекарственный препарат, ингибитор ксантиноксидазы, применяемый для лечения хронической подагры у взрослых пациентов. Относится к группе антиподагрических средств. Выпускается в форме таблеток с дозировкой 80 мг и 120 мг. Препарат снижает уровень мочевой кислоты в сыворотке крови, способствуя растворению уратных отложений и предотвращению обострений подагры.
¶Состав и форма выпуска
Аденурик выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Действующее вещество — фебуксостат. Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму и покрыты плёночной оболочкой розового (дозировка 80 мг) или фиолетового (дозировка 120 мг) цвета.
| Параметр | Значение |
|---|---|
| Действующее вещество | Фебуксостат |
| Дозировки | 80 мг, 120 мг |
| Количество в упаковке | 28 или 100 таблеток |
| Производитель | Астеллас Фарма Европа (Нидерланды) |
| Условия отпуска | По рецепту |
¶Фармакологическое действие
Фебуксостат избирательно ингибирует ксантиноксидазу — фермент, участвующий в последних этапах синтеза мочевой кислоты: он катализирует окисление гипоксантина до ксантина и ксантина до мочевой кислоты. Блокируя этот фермент, препарат существенно снижает концентрацию мочевой кислоты в крови.
В отличие от аллопуринола, фебуксостат не является пуриновым аналогом и обладает высокой селективностью по отношению к ксантиноксидазе. При этом он не влияет на другие ферменты пуринового и пиримидинового обмена в клинически значимой степени.
После приёма внутрь максимальная концентрация препарата в плазме достигается через 1–1,5 часа. Период полувыведения составляет около 5–8 часов. Выводится препарат преимущественно через печень и кишечник, лишь незначительная часть — почками, что позволяет использовать его у пациентов с умеренной почечной недостаточностью.
¶Показания к применению
- Лечение хронической подагры у взрослых пациентов;
- Профилактика образования и растворение уратных отложений (тофусов);
- Снижение уровня мочевой кислоты при гиперурикемии, не поддающейся коррекции диетой.
Препарат не предназначен для лечения бессимптомной гиперурикемии без клинических проявлений подагры.
¶Инструкция по применению
Таблетки принимают внутрь целиком, независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуемая начальная доза — 80 мг один раз в сутки. Через 2–4 недели лечения целесообразно оценить уровень мочевой кислоты в сыворотке крови. При недостаточном снижении (целевое значение — менее 6 мг/дл или 360 мкмоль/л) дозу можно увеличить до 120 мг один раз в сутки.
В период начала терапии фебуксостатом возможно повышение частоты обострений подагры, что связано с колебаниями концентрации уратов. Для профилактики обострений в первые 6 месяцев лечения рекомендуется одновременное применение нестероидных противовоспалительных средств или колхицина.
Курс лечения длительный, определяется лечащим врачом. Отмена препарата приводит к постепенному повышению уровня мочевой кислоты и возобновлению симптомов подагры.
¶Противопоказания
- Повышенная чувствительность к фебуксостату или вспомогательным компонентам;
- Тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
- Тяжёлая печёночная недостаточность;
- Беременность и период грудного вскармливания;
- Возраст до 18 лет.
С осторожностью назначают при ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, инсульте, тяжёлой артериальной гипертензии, а также при одновременном приёме азатиоприна и меркаптопурина.
¶Побочные эффекты
Наиболее часто отмечаются: тошнота, артралгии, диарея, головная боль, повышение трансаминаз. Редко — кожная сыпь, зуд, отёки. В единичных случаях описаны тяжёлые реакции гиперчувствительности, включая синдром Стивенса — Джонсона.
¶Цена и условия отпуска
Аденурик отпускается по рецепту. Стоимость упаковки 28 таблеток дозировкой 120 мг в аптечных сетях России составляет ориентировочно 1500–2500 рублей (данные 2024 года), упаковка 100 таблеток — существенно дороже. Цена варьируется в зависимости от региона, аптечной сети и наличия скидочных программ. Среди аналогов по действующему веществу — препараты «Улорик», «Аденурик» дженерики, а также альтернативный антиподагрический препарат аллопуринол, значительно более доступный по цене.
¶История и статус на фармрынке
Фебуксостат был разработан японской компанией Teijin и впервые вышел на рынок Японии в 2008 году под торговым названием «Урик». Впоследствии препарат был приобретён компанией Ipsen, а затем права на него получила Astellas Pharma. В России препарат зарегистрирован под торговым названием «Аденурик».
Клиническая эффективность фебуксостата подтверждена рядом крупных исследований, включая исследования APEX и CRYSTAL, в которых препарат демонстрировал превосходство над аллопуринолом по способности достигать целевого уровня мочевой кислоты.