Адреналин — гормон стресса и медиатор возбуждения¶

Адреналин (эпинефрин) — гормон и медиатор, синтезируемый в мозговом веществе надпочечников, а также нейронами головного мозга; основной медиатор симпатического отдела вегетативной нервной системы. Выброс адреналина в кровь сопровождается учащением сердцебиения, повышением артериального давления, расширением бронхов и мобилизацией энергетических ресурсов организма. В переносном смысле «адреналин» употребляется для обозначения острых, сильных ощущений, связанных с риском и физическим напряжением — например, при экстремальных видах спорта.

¶Биохимия и синтез

Адреналин относится к катехоламинам — группе биологически активных веществ, производных аминокислоты тирозина. Биосинтез идёт в несколько стадий: тирозин → дофамин → норадреналин → адреналин. Ключевой фермент последнего этапа — фенилэтаноламин-N-метилтрансфераза (PNMT), активность которой повышается под действием глюкокортикоидов, поступающих из коры надпочечников через воротную вену.

Молекулярная формула адреналина — C₉H₁₃NO₃. Молярная масса составляет 183,20 г/моль. В медицинской практике применяется в форме гидрохлорида и тартрата — белых кристаллических порошков, легко растворимых в воде.

¶Физиологические эффекты

Адреналин действует через адренергические рецепторы четырёх типов: α₁, α₂, β₁ и β₂. Преобладание того или иного типа в тканях определяет характер эффекта:

• Сердечно-сосудистая система: стимуляция β₁-рецепторов увеличивает силу и частоту сердечных сокращений; через α₁-рецепторы сосудов кожи и органов брюшной полости происходит их сужение, в то время как сосуды скелетных мышц расширяются (эффект β₂).
• Дыхательная система: расслабление гладкой мускулатуры бронхов (β₂-рецепторы) расширяет просвет дыхательных путей и облегчает вентиляцию лёгких.
• Обмен веществ: адреналин стимулирует гликогенолиз в печени и мышцах, липолиз в жировой ткани, повышая концентрацию глюкозы и свободных жирных кислот в крови.
• Зрачок: сокращение радиальной мышцы радужки расширяет зрачок (мидриаз), что увеличивает приток света к сетчатке.

¶Роль в стресс-реакции

Выделение адреналина — центральный компонент так называемой реакции «бой или бег» (fight-or-flight), описанной Уолтером Кенноном в начале XX века. При восприятии угрозы гипоталамус активирует симпатическую нервную систему, что приводит к выбросу катехоламинов из мозгового вещества надпочечников в кровь. Организм мобилизует ресурсы: усиливается кровоснабжение мышц, повышается порог болевой чувствительности, ускоряется мышление. Через несколько минут концентрация гормона в крови падает, и включаются компенсаторные механизмы парасимпатической системы.

¶Медицинское применение

В клинической практике адреналин используется с конца XIX века. В 1901 году японский химик Йокитака Такамин выделил гормон в чистом виде и получил патент; в 1904 году синтез был выполнен немецким химиком Фридрихом Штольцем.

Основные показания к применению:

• анафилактический шок и тяжёлые аллергические реакции (вводится внутримышечно в переднелатеральную поверхность бедра);
• остановка сердца (внутрисердечное или внутривенное введение);
• бронхообструкция при приступе бронхиальной астмы (в составе бронходилататоров);
• местное применение в отоларингологии и офтальмологии для сужения сосудов слизистых оболочек.

Адреналин входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) в России.

¶Адреналин и острые ощущения

Понятие «адреналин» в бытовом языке тесно связано с острыми ощущениями — состоянием, вызванным физическим риском, соревновательным напряжением или необычными раздражителями. Виды деятельности, ассоциируемые с «адреналиновыми» переживаниями, включают:

• экстремальные виды спорта: скалолазание, парашютный спорт, серфинг, горные лыжи, фристайл;
• аттракционы: американские горки, банджи-джампинг;
• соревновательные дисциплины с высокой скоростью: ралли, мотогонки.

Исследования показывают, что устойчивость к стрессовым раздражителям и предпочтение острых ощущений варьируют между людьми и частично обусловлены генетическими факторами, в частности полиморфизмом генов, влияющих на дофаминергическую систему.

¶Интересные факты

• В Великобритании с 2017 года действует программа «Adrenaline Junkies» — волонтёрская инициатива, объединяющая людей, готовых участвовать в экстремальных мероприятиях ради благотворительности.
• Слово «адреналин» происходит от латинского ad renes — «вблизи почек», что указывает на анатомическое расположение надпочечников.
• В 2022 году учёные из Массачусетского технологического института продемонстрировали, что выброс адреналина в мозге мышей усиливает формирование воспоминаний о безопасных и угрожающих ситуациях, что объясняет яркость воспоминаний, сопровождавшихся сильным эмоциональным переживанием.

¶См. также

• Норадреналин
• Стресс (физиология)
• Симпатическая нервная система

¶Источники

• Гайтон А. К., Холл Дж. Э. Медицинская физиология.
• Сперанский В. И. Физиология человека.
• Brittain G. S. et al. Stress and memory // Nature Reviews Neuroscience.
• Takamine J. The isolation of the active principle of the suprarenal gland // J. Physiol. 1901.