Альфадол Са — инструкция по применению¶
Альфадол Са — лекарственный препарат, относящийся к группе синтетических аналогов (метаболитов) витамина D3. Действующее вещество — кальцитриол (1,25-дигидроксихолекальциферол), активная форма витамина D, которая образуется в организме из холекальциферола. Препарат применяется для коррекции нарушений кальций-фосфорного обмена, в том числе при остеопорозе, остеомаляции и гипопаратиреозе. Производится в форме капсул, содержащих 0,25 мкг кальцитриола.
¶Фармакологическое действие
Кальцитриол, входящий в состав Альфадол Са, связывается с витамин D-рецепторами в кишечнике, почках и костной ткани. Основные эффекты препарата:
- повышение абсорбции кальция и фосфора в тонком кишечнике;
- подавление секреции паратгормона паращитовидными железами;
- стимуляция остеобластов и минерализации костной ткани;
- повышение реабсорбции кальция в почечных канальцах.
В отличие от обычного холекальциферола (витамина D3), кальцитриол не требует гидроксилирования в печени и почках, поэтому начинает действовать быстрее — эффект развивается в течение нескольких часов после приёма. Это свойство особенно важно у пациентов с хронической почечной недостаточностью, у которых нарушена собственная выработка активной формы витамина D.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, Альфадол Са назначают при следующих состояниях:
- Остеопороз (постменопаузальный, сенильный, кортикостероидный).
- Остеомаляция, вызванная дефицитом витамина D, нарушением всасывания или недостаточным поступлением кальция с пищей.
- Гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз.
- Гипофосфатемический витамин D-резистентный рахит (болезнь Фанкони).
- Хроническая почечная недостаточность (в составе комплексной терапии нарушений минерального обмена).
¶Противопоказания
Препарат не применяется при повышенной чувствительности к кальцитриолу или вспомогательным компонентам, гиперкальциемии, гиперкальциурии, признаках интоксикации витамином D, нефрокальцинозе. С осторожностью назначают при атеросклерозе, саркоидозе, туберкулёзе лёгких в активной форме, беременности и лактации, одновременном приёме сердечных гликозидов.
¶Способ применения и дозы
Капсулы принимают внутрь, запивая водой. Стандартная начальная доза для взрослых — 1 капсула (0,25 мкг) один раз в сутки. В дальнейшем доза может корректироваться с учётом лабораторных показателей: концентрации кальция в сыворотке крови, уровня кальцитонина, суточной экскреции кальция с мочой.
При остеопорозе рекомендуемая поддерживающая доза составляет 0,25–0,5 мкг в сутки. При гипопаратиреозе и других состояниях, сопровождающихся выраженным нарушением кальций-фосфорного обмена, доза может быть увеличена до 1–2 мкг в сутки под контролем врача.
В период лечения необходимо контролировать уровень кальция в крови не реже одного раза в месяц, а при длительной терапии — каждые три месяца. При развитии гиперкальциемии или гиперкальциурии препарат отменяют до нормализации показателей.
¶Побочные эффекты
Возможные нежелательные реакции включают:
- со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, рвота, запор, боль в животе, потеря аппетита;
- со стороны нервной системы: головная боль, утомляемость, головокружение;
- со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, аритмии (при одновременном приёме сердечных гликозидов);
- обменные нарушения: гиперкальциемия, гиперкальциурия, повышение уровня холестерина;
- аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременный приёме с тиазидными диуретиками повышает риск гиперкальциемии. Антиконвульсанты (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин) ускоряют метаболизм кальцитриола и снижают его эффективность. Колестирамин, антациды и минеральное масло уменьшают всасывание препарата. Глюкокортикостероиды ослабляют действие кальцитриола на обмен кальция.
¶Цена и условия отпуска
Альфадол Са отпускается из аптек по рецепту врача. Стоимость упаковки (30 капсул по 0,25 мкг) в российских аптеках, по данным на 2024 год, составляет ориентировочно 500–800 рублей в зависимости от региона и аптечной сети. Цена может варьироваться при заказе через онлайн-аптеки и при наличии программ лояльности.
¶Аналоги
Структурными аналогами Альфадол Са по действующему веществу являются препараты кальцитриола: Рокальтрол (производство Япония), Остеотриол (Венгрия), а также комбинированный препарат Кальцитриол + МКС (Альфадол Са+). К препаратам со сходным, но не идентичным действием относятся витамин D3 (холекальциферол) и его пролекарственные формы — альфакальцидол (Альфа Д3-Тева, Оксевит).
¶Отзывы врачей и пациентов
В клинической практике препарат характеризуется как эффективное средство коррекции нарушений минерального обмена, особенно у пациентов с почечной недостаточностью и пожилых больных остеопорозом. Отзывы пациентов отмечают удобство приёма (одна капсула в сутки) и хорошую переносимость при соблюдении рекомендованных доз. Среди недостатков указываются необходимость постоянного лабораторного контроля и относительно высокая цена по сравнению с обычным витамином D3.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Альфадол Са (РЛС).
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Клинические рекомендации Минздрава России по диагностике и лечению остеопороза.
- Михайлов И. В. Кальций-фосфорный обмен и витамин D в клинической практике.