Алопеция у женщин: причины и лечение¶
Алопеция — это выпадение волос, приводящее к их поредению или полному облысению. У женщин чаще всего встречается диффузная алопеция (равномерное истончение по всей голове) и андрогенетическая алопеция (поредение в области макушки и линии роста волос). По данным дерматологов, с жалобами на выпадение волос к врачу обращается каждая пятая женщина репродуктивного возраста.
¶Причины выпадения волос
Выпадение волос у женщин может быть вызвано множеством факторов, которые условно делятся на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние).
¶Гормональные нарушения
Гормональный фон напрямую влияет на состояние волосяных фолликулов. К основным причинам относятся:
- Гипотиреоз и тиреотоксикоз — нарушения функции щитовидной железы, при которых волосы становятся сухими, ломкими и начинают выпадать.
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — повышение уровня андрогенов, что приводит к андрогенетической алопеции.
- Дефицит эстрогенов — наблюдается в послеродовом периоде, при менопаузе и при приёме оральных контрацептивов с антиандрогенным эффектом.
- Гиперпролактинемия — повышенный уровень пролактина, который может быть вызван аденомой гипофиза или приёмом некоторых препаратов.
¶Дефицитные состояния
Недостаток питательных веществ — одна из самых частых причин выпадения волос у женщин. К ним относятся:
- Дефицит железа — при анемии волосяные фолликулы недополучают кислород и питательные вещества.
- Недостаток витаминов группы B (B12, B7, B9), витамина D, цинка и селена.
- Строгие диеты и голодание — резкое ограничение калорийности и исключение целых групп продуктов приводит к диффузной алопеции.
¶Стресс и психоэмоциональные факторы
Телогеновая алопеция — одна из самых распространённых форм выпадения волос у женщин. Она возникает через 2–3 месяца после сильного стресса, хирургической операции, тяжёлого заболевания или родов. Волосы, находящиеся в фазе роста (анаген), преждевременно переходят в фазу покоя (телоген) и начинают выпадать.
¶Другие причины
- Аутоиммунные заболевания — очаговая алопеция, системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
- Инфекции — себорейный дерматит, грибковые поражения кожи головы.
- Механические повреждения — тугие причёски, частое использование плойки, утюжка, химическая завивка, окрашивание.
- Приём лекарственных препаратов — антикоагулянты, ретиноиды, бета-блокаторы, антидепрессанты, гормональные средства.
- Курение — по данным исследований, у курящих женщин риск андрогенетической алопеции выше в 2–3 раза.
¶Симптомы и диагностика
Основные признаки патологического выпадения волос:
- Выпадение более 100 волос в день на протяжении нескольких недель.
- Поредение височных областей и линии роста волос.
- Появление залысин на макушке.
- Изменение структуры волос — они становятся тоньше, сухими, тусклыми.
- Зуд, шелушение, покраснение кожи головы.
Для выявления причины алопеции проводится комплексная диагностика:
| Метод | Что выявляет |
|---|---|
| Трихоскопия | Структуру волосяных фолликулов, плотность волос, признаки воспаления |
| Анализ крови на гормоны | Уровень ТТГ, Т3, Т4, пролактина, половых гормонов |
| Общий и биохимический анализ крови | Анемию, дефицит железа, витаминов, минералов |
| Анализ на ферритин | Запасы железа в организме |
| Биопсия кожи головы | При подозрении на аутоиммунные заболевания |
| Трихограмма | Фазу роста волос, процент телогенных фолликулов |
¶Лечение
Лечение алопеции у женщин проводится комплексно и зависит от выявленной причины.
¶Медикаментозная терапия
- Миноксидил — наружное средство, стимулирующее рост волос. Применяется при андрогенетической алопеции. Эффект заметен через 3–6 месяцев регулярного применения.
- Спиронолактон — антиандрогенный препарат, назначается при СПКЯ и андрогенетической алопеции.
- Гормональная терапия — коррекция уровня гормонов щитовидной железы, эстрогенов, пролактина в зависимости от выявленного нарушения.
- Приём витаминно-минеральных комплексов — железо, витамины группы B, витамин D, цинк, селен, биотин.
¶Наружные средства
- Лечебные шампуни с кофеином, кетоконазолом, пиритионом цинка.
- Сыворотки и лосьоны с пептидами, аминексилом, растительными экстрактами.
- Мезотерапия头皮 — микроинъекции витаминов, минералов и гормонов непосредственно в кожу головы.
- Плазмотерапия (PRP-терапия) — введение обогащённой тромбоцитами плазмы пациента в кожу головы.
¶Физиотерапевтические методы
- Дарсонвализация — воздействие токами высокой частоты для улучшения микроциркуляции крови.
- Микротоковая терапия.
- Лазерная терапия низкой интенсивности (LLLT) — стимуляция работы волосяных фолликулов.
¶Хирургическое лечение
При необратимой алопеции (рубцовой или андрогенетической, не поддающейся медикаментозной терапии) применяется пересадка волос методами FUE и FUT.
¶Профилактика
- Сбалансированное питание с достаточным содержанием белка, железа, витаминов и минералов.
- Отказ от тугих причёсок, которые создают постоянное натяжение на волосы.
- Минимизация термического и химического воздействия на волосы.
- Отказ от курения.
- Своевременное лечение хронических заболеваний и коррекция гормонального фона.
- Регулярные профилактические осмотры у дерматолога-трихолога.
Источники:
- Клинические рекомендации «Алопеция» (Российское общество дерматовенерологов и косметологов)
- Государственный реестр лекарственных средств РФ
- Медицинская энциклопедия «Лекарственные средства» (Видаль)
- Трихология: учебное пособие (под ред. О. Л. Ивановой)