Анальгин при головной боли¶

Анальгин — торговое название метамизола натрия, нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) с обезболивающим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Препарат относится к группе пиразолонов и в России продаётся без рецепта, поэтому широко используется для купирования боли различного происхождения, в том числе головной.

¶Состав и механизм действия

Действующее вещество — метамизол натрия. В организме он гидролизуется до активного метаболита 4-аминоантипирина, который подавляет активность фермента циклооксигеназы (ЦОГ) и снижает синтез простагландинов — медиаторов боли и воспаления. В отличие от большинства НПВС, анальгин слабо влияет на слизистую желудка и практически не нарушает агрегацию тромбоцитов.

¶Показания

Анальгин применяется при:

головной и зубной боли;
невралгиях;
боли в суставах и мышцах;
лихорадочных состояниях, вызванных инфекциями.

При головной боли препарат эффективен при боли напряжения и мигрени, а также при боли, связанной с простудными заболеваниями. При сосудистой головной боли (например, при гипертоническом кризе) анальгин не является препаратом выбора — для купирования криза применяются другие средства.

¶Эффективность

Метамизол натрия относится к анальгетикам средней силы. По обезболивающему действию он сопоставим с парацетамолом и уступает опиоидным анальгетикам. Клинические исследования показывают, что однократная доза 500–1000 мг метамизола эффективно уменьшает интенсивность головной боли у большинства пациентов в течение 30–60 минут.

Преимуществом анальгина перед ибупрофеном и аспирином считается его относительно мягкое действие на желудочно-кишечный тракт. Однако по силе обезболивания он уступает ибупрофену при воспалительных болях.

¶Дозировка и применение

Взрослым и подросткам старше 15 лет назначают по 250–500 мг до 3–4 раз в сутки. Максимальная разовая доза — 1000 мг, суточная — не более 3 г. Таблетку рекомендуется запивать большим количеством воды. Действие начинается через 20–40 минут после приёма, пик концентрации в крови наступает через 1–2 часа.

Детям дозу рассчитывают по массе тела: 5–10 мг на килограмм веса до 3 раз в сутки. Детям до 3 месяцев препарат противопоказан.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Анальгин противопоказан при:

индивидуальной непереносимости метамизола и других пиразолонов;
бронхиальной астме, особенно аспириновой;
угнетении костномозгового кроветворения;
тяжёлых нарушениях функции печени и почек;
беременности (особенно в I и III триместрах) и грудном вскармливании;
детском возрасте до 3 месяцев.

Наиболее серьёзное осложнение — анафилактический шок и агранулоцитоз (резкое снижение числа лейкоцитов), хотя частота этих реакций невелика. Возможны также кожная сыпь, головокружение, снижение артериального давления. При длительном применении возможны нарушения работы почек.

¶Статус препарата в мире

Во многих странах метамизол запрещён или ограничен к применению: в США, Великобритании, Японии, Австралии и ряде стран ЕС он не зарегистрирован из-за риска агранулоцитоза. В России, странах СНГ, Латинской Америки и части Европы (Германия, Испания) препарат остаётся в свободной продаже и включён в перечень жизненно необходимых лекарственных средств.