Анализы во время менструации¶
Анализы во время менструации — это лабораторные и инструментальные исследования, которые в ряде случаев проводятся в дни менструального кровотечения. Менструация, как правило, не является абсолютным противопоказанием к сдаче анализов, однако для ряда тестов результаты в этот период могут быть искажены, поэтому врачи рекомендуют учитывать цикл при планировании обследования.
¶Общие принципы
Менструальный цикл сопровождается колебаниями уровня гормонов — эстрадиола, прогестерона, лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), пролактина. Эти колебания могут влиять на концентрацию ряда веществ в крови и моче. Кроме того, во время кровотечения меняется гемоглобин, гематокрит, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и свёртываемость крови.
¶Анализы, которые не рекомендуется сдавать во время месячных
| Исследование | Причина |
|---|---|
| Общий анализ крови (ОАК) | Снижение гемоглобина и гематокрита из-за кровопотери, повышение СОЭ |
| Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) | Возможны колебания на фоне менструации, хотя ТТГ считается относительно стабильным |
| Гормоны репродуктивной сферы (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин) | Уровни зависят от фазы цикла; сдаются строго по дням цикла по назначению врача |
| Онкомаркеры (СА-125 и др.) | СА-125 может повышаться при менструации, что даёт ложноположительный результат |
| Анализы на свёртываемость крови (коагулограмма) | Менструация физиологически сопровождается активацией фибринолиза |
| Анализ мочи | Попадание менструальной крови искажает результат (эритроциты, белок) |
| Биохимический анализ крови | Возможны колебания отдельных показателей, например С-реактивного белка |
¶Анализы, которые можно сдавать во время месячных
Ряд исследований не зависит от менструального цикла:
- Группа крови и резус-фактор — постоянны в течение жизни.
- Инфекции (ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис) — менструация не влияет на результат.
- Генетические исследования — ДНК-анализы не связаны с циклом.
- Анализ на сахар (глюкоза) — допустим, хотя натощак сдаётся в любое время.
- УЗИ органов малого таза — во время менструации, напротив, удобно оценивать эндометрий, выявлять полипы и другие изменения.
- Флюорография и рентген (кроме органов малого таза при подозрении на беременность).
¶Гормональные анализы и дни цикла
Гормональные исследования сдаются в определённые дни цикла:
| Гормон | Оптимальный срок |
|---|---|
| ФСГ, ЛГ | 2–5 день цикла |
| Эстрадиол | 2–5 день цикла |
| Прогестерон | 19–21 день (при 28-дневном цикле) |
| Пролактин | 1–2 день цикла, утром натощак |
| ТТГ, Т3, Т4 | Любой день, желательно утром |
¶Рекомендации
Перед сдачей анализов в период менструации следует:
- Проконсультироваться с врачом о необходимости исследования именно в эти дни.
- Сообщить лаборатории о менструации — это влияет на интерпретацию ряда показателей.
- При возможности перенести обследование на 5–7 день цикла, когда кровотечение прекращается.
- Для анализов мочи и крови соблюдать общие правила: сдавать натощак, исключить алкоголь и физические нагрузки накануне.
¶Отдельные случаи
При подозрении на беременность или внематочную беременность анализы сдаются независимо от цикла. При маточных кровотечениях, не связанных с менструацией, обследование проводится по экстренным показаниям.