Анаприлин Реневал — инструкция и характеристики¶

Анаприлин Реневал — торговое название лекарственного препарата на основе пропранолола, выпускаемого российской фармацевтической компанией «Реневал». Относится к группе неселективных бета-адреноблокаторов, применяется для лечения артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, аритмий и ряда других сердечно-сосудистых заболеваний.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — пропранолола гидрохлорид. В одной таблетке содержится 10 мг активного компонента. Вспомогательные вещества включают лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлозу микрокристаллическую, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат и другие компоненты, обеспечивающие формование таблетки.

Препарат выпускается в форме таблеток, расфасованных по 10 штук в контурные ячейковые упаковки (блистеры). В одной пачке может содержаться 2, 3, 5 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению. Производитель — ООО «Реневал» (Россия).

¶Фармакологическое действие

Пропранолол является неселективным бета-адреноблокатором: он блокирует бета-1- и бета-2-адренорецепторы, не обладая внутренней симпатомиметической активностью. Основные эффекты препарата:

• снижение частоты и силы сердечных сокращений;
• уменьшение сердечного выброса;
• антигипертензивное действие (снижение артериального давления);
• антиаритмический эффект за счёт подавления патологической активности в миокарде;
• уменьшение потребности миокарда в кислороде;
• противомигренозное действие.

Начало гипотензивного эффекта отмечается через 15–20 минут после приёма внутрь, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–1,5 часа. Период полувыведения составляет 3–5 часов, метаболизм происходит в печени, выведение — преимущественно почками.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по применению, Анаприлин Реневал 10 мг назначают при следующих состояниях:

• артериальная гипертензия (в том числе как компонент комбинированной терапии);
• стенокардия напряжения;
• профилактика приступов мигрени;
• эссенциальный тремор;
• синдром Меньера;
• тревожные состояния с вегетативными проявлениями (по назначению врача);
• профилактика мигрени;
• наджелудочковые аритмии (включая тахикардию, мерцание и трепетание предсердий);
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• инфаркт миокарда (вторичная профилактика).

¶Противопоказания

Препарат не назначается при:

• повышенной чувствительности к пропранололу или вспомогательным компонентам;
• острой сердечной недостаточности, кардиогенном шоке;
• синдроме слабости синусового узла;
• AV-блокаде II–III степени;
• брадикардии (частота сердечных сокращений менее 50 уд./мин);
• бронхиальной астме и ХОБЛ;
• нелеченой феохромоцитоме;
• метаболическом ацидозе;
• тяжёлых нарушениях периферического кровообращения;
• в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• в период беременности и грудного вскармливания.

С осторожностью применяют при сахарном диабете, гипотиреозе, печеночной и почечной недостаточности, депрессии, псориазе, облитерирующем атеросклерозе сосудов конечностей.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды, за 10–30 минут до еды. Дозировка устанавливается врачом индивидуально. Стандартные схемы:

• при артериальной гипертензии начальная доза — 10 мг 2–3 раза в сутки, с последующим увеличением до эффективной дозы (обычно 40–80 мг в сутки в 2–3 приёма);
• при стенокардии — 10–20 мг 3–4 раза в сутки;
• при аритмиях — 10–30 мг 3–4 раза в сутки;
• для профилактики мигрени — 10–20 мг 2–3 раза в сутки.

Курс лечения длительный, отмена препарата проводится постепенно во избежание синдрома отмены (усиления приступов стенокардии, повышения давления).

¶Побочные действия

Возможные нежелательные реакции со стороны различных систем организма:

• сердечно-сосудистая система: брадикардия, гипотензия, похолодание конечностей, AV-блокада;
• нервная система: головная боль, головокружение, слабость, нарушения сна, депрессия, снижение скорости психомоторных реакций;
• пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, запор, сухость во рту;
• дыхательная система: бронхоспазм (у предрасположенных лиц);
• прочие: кожная сыпь, зуд, тромбоцитопения, гипогликемия.

¶Аналоги

Структурными аналогами Анаприлина Реневал (содержащими то же действующее вещество — пропранолол) являются:

• Пропранолол (различных производителей);
• Анаприлин (Борисовский завод, Беларусь);
• Обзидан (Хорватия);
• Индерал (Великобритания).

Цена упаковки Анаприлин Реневал 10 мг (30 таблеток) на российском рынке, как правило, находится в диапазоне от 30 до 80 рублей и варьируется в зависимости от аптечной сети и региона. Препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).

¶Отзывы

Отзывы пациентов о препарате носят преимущественно положительный характер: отмечается эффективность при повышенном давлении, уменьшение частоты приступов мигрени и сердцебиения. К недостаткам относят побочные эффекты в виде слабости, брадикардии и необходимости постоянного контроля частоты сердечных сокращений. Медицинские специалисты подчёркивают, что препарат должен назначаться только врачом, так как самолечение бета-адреноблокаторами связано с риском серьёзных осложнений.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Анаприлин Реневал (официальная аннотация производителя).
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• Рациональное использование бета-адреноблокаторов в кардиологии (клинические рекомендации).