Анатомия правой подмышечной области¶
Правая подмышечная область — проекция тела человека, ограниченная нижним краем большой грудной мышцы, передней и задней подмышечными складками и латеральной поверхностью грудной клетки. В этой области расположены подмышечная впадина, лимфатические узлы, сосудисто-нервный пучок, а также нижнелатеральный край молочной железы.
¶Топографическая анатомия
Под правой молочной железой (нижнелатеральный квадрант) проекционно расположены:
- Латеральная стенка грудной клетки — рёбра IV–VIII, межрёберные мышцы, наружная межрёберная мышца;
- Большая грудная мышца (musculus pectoralis major) — её нижний и латеральный край;
- Подмышечная впадина (axilla) — пирамидальное пространство, содержащее лимфатические узлы, сосуды и нервы;
- Собственная молочная железа — нижнелатеральный квадрант.
¶Сосуды и нервы
В подмышечной области проходят:
- Подмышечная артерия (a. axillaris) — продолжение подключичной артерии, отдаёт грудные артерии, латеральную грудную артерию, подлопаточную артерию;
- Подмышечная вена (v. axillaris) — собирает кровь из верхней конечности и грудной стенки;
- Латеральный и медиальный грудные нервы — иннервируют большую грудную мышцу;
- Межрёберные нервы — иннервируют кожу и мышцы грудной клетки.
¶Лимфатическая система
Подмышечные лимфатические узлы (nodi lymphatici axillares) — важнейшее звено лимфооттока молочной железы. Выделяют группы узлов: латеральные, медиальные, передние, задние, верхушечные. Лимфа из нижнелатерального квадранта молочной железы поступает преимущественно в латеральные подмышечные узлы. Именно поэтому при обследовании молочной железы пальпируются подмышечные впадины.
¶Патология области
В правой подмышечной области могут локализоваться:
- Лимфаденит — воспаление подмышечных лимфатических узлов, чаще инфекционный;
- Атерома — доброкачественная опухоль сальных желёз;
- Липома — доброкачественная опухоль из жировой ткани;
- Гидраденит — воспаление потовых желёз апокринного типа;
- Метастазы при раке молочной железы — поражение подмышечных лимфатических узлов.
¶Клиническое значение
Пальпация подмышечной области является обязательной частью осмотра молочной железы. Увеличение, уплотнение или болезненность подмышечных узлов требуют дополнительного обследования (УЗИ, маммография, при необходимости — биопсия).
¶Источники
- Синельников Р. Д. «Атлас анатомии человека»
- Клиническая анатомия / под ред. М. Р. Сапина
- Руководство по маммологии