Андрогель — препарат тестостерона¶

Андрогель (AndroGel) — лекарственный препарат в форме геля для наружного применения, содержащий в качестве действующего вещества тестостерон. Относится к группе андрогенных средств (мужских половых гормонов). Применяется для заместительной терапии тестостероном у мужчин при гипогонадизме — состоянии, характеризующемся недостаточной выработкой собственного тестостерона. Препарат выпускается компанией Abbott Laboratories (в России — «Эбботт Лэбораториз»), производится в нескольких странах, включая Бельгию и США.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — тестостерон. Вспомогательные компоненты геля включают этанол, пропиленгликоль, изопропилмиристат и карбопол.

Андрогель выпускается в двух основных лекарственных формах:

• Гель 1% — прозрачный гель, расфасованный в пакетики-саше по 5 г, 10 г, 25 г и 50 г. Каждый пакетик содержит 50 мг тестостерона на 5 г препарата.
• Гель 1,62% — более концентрированный вариант, выпускается в одноразовых пакетиках по 20,25 г с дозатором.

Препарат также выпускается в виде помпы-дозатора с резервуаром на 60 или 90 г геля, что позволяет точно отмерять нужную дозу.

¶Фармакологическое действие

Тестостерон — основной мужской половой гормон, вырабатываемый в яичках. Он отвечает за развитие вторичных половых признаков, поддержание полового влечения, плотность костной ткани, мышечную массу и распределение жировой ткани.

При наружном применении тестостерон из геля постепенно всасывается через кожу в системный кровоток, обеспечивая поддержание физиологического уровня гормона в течение суток. После нанесения на кожу плеч, предплечий или живота концентрация тестостерона в крови повышается в течение нескольких часов и остаётся относительно стабильной при ежедневном применении.

¶Показания к применению

Основное показание — заместительная терапия тестостероном у мужчин с первичным или вторичным гипогонадизмом, подтверждённым лабораторно. К первичному гипогонадизму относятся состояния, связанные с поражением самих яичек (например, крипторхизм, синдром Клайнфельтера, травмы, последствия орхита). К вторичному — нарушения, вызванные дефицитом гонадотропинов со стороны гипофиза или гипоталамуса.

¶Противопоказания

Препарат противопоказан при:

• раке предстательной железы или молочной железы у мужчин;
• тяжёлой сердечной, печёночной или почечной недостаточности;
• повышенной чувствительности к тестостерону или вспомогательным компонентам;
• беременности и грудном вскармливании (в связи с риском вирилизации плода при случайном контакте).

¶Способ применения и дозы

Андрогель наносится на чистую, сухую кожу плеч, предплечий или живота. Стандартная начальная доза — 50 мг тестостерона (1 пакетик геля 1%) в сутки. Доза может корректироваться врачом в зависимости от уровня тестостерона в крови и клинической картины, но не более 100 мг в сутки.

После нанесения геля необходимо выждать несколько минут до высыхания, после чего руки моются с мылом. Препарат не следует наносить на половые органы и лицо. Одежда должна закрывать место нанесения во избежание контакта с женщинами и детьми.

¶Побочные эффекты

Частые побочные реакции включают кожные проявления в месте нанесения (раздражение, сухость, сыпь), головную боль, повышение артериального давления, акне, изменение показателей липидного профиля крови, повышение гематокрита.

При длительном применении возможны нарушения сперматогенеза, апноэ во сне, отёки, гинекомастия. Передозировка может проявиться приапизмом, отёком Квинке, нарушениями со стороны печени.

¶Цена и условия отпуска

Стоимость Андрогеля в российских аптеках варьируется в зависимости от формы выпуска и объёма упаковки. Пакетики геля 1% (10 штук по 5 г) стоят ориентировочно от 2500 до 4000 рублей, флакон с помпой (60 г) — от 5000 до 7000 рублей. Цена зависит от региона, сети аптек и курса валют, так как препарат импортный. Отпускается по рецепту врача.

¶Меры предосторожности

Во время лечения необходимо регулярно контролировать уровень тестостерона в крови, показатели гематокрита, функцию печени и простатспецифический антиген (ПСА). Препарат может влиять на результаты анализов крови и мочи (включая тесты на допинг).

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Андрогель (Abbott Laboratories)
• Государственный реестр лекарственных средств РФ
• Медицинская энциклопедия: тестостерон и заместительная терапия андрогенами