Армадин Лонг — лекарственный препарат¶
Армадин Лонг — лекарственный препарат, относящийся к группе ноотропных и антигипоксантных средств, содержащий мемантин в форме пролонгированного высвобождения. Применяется в неврологической практике для симптоматического лечения умеренной и тяжёлой деменции альцгеймеровского типа. Производится в России компанией «Фармасинтез».
¶Состав и форма выпуска
Действующее вещество препарата — мемантин (мемантина гидрохлорид). В одной таблетке пролонгированного действия содержится 28 мг мемантина, что эквивалентно 30 мг мемантина гидрохлорида. Таблетки с модифицированным высвобождением обеспечивают поддержание терапевтической концентрации действующего вещества в течение суток, что позволяет принимать препарат один раз в день.
Вспомогательные вещества включают целлюлозу микрокристаллическую, гипромеллозу, стеарат магния и другие компоненты, обеспечивающие контролируемое высвобождение активного вещества. Таблетки выпускаются в блистерах по 7 и 28 штук.
¶Фармакологическое действие
Мемантин является некомпетитивным антагонистом N-метил-D-аспартат (NMDA)-рецепторов. При болезни Альцгеймера наблюдается повышенная глутаматергическая активность, приводящая к эксайтотоксичности и повреждению нейронов. Мемантин блокирует избыточную активацию NMDA-рецепторов, не нарушая при этом физиологической передачи сигнала.
Препарат обладает также умеренным антагонизмом в отношении серотониновых, дофаминовых и никотиновых рецепторов. В клинических исследованиях показано улучшение когнитивных функций, повседневной активности и поведенческих симптомов у пациентов с деменцией.
¶Показания к применению
Основное показание — симптоматическое лечение умеренной и тяжёлой деменции альцгеймеровского типа. В ряде стран мемантин применяется также при сосудистой деменции и смешанной деменции (альцгеймеровского и сосудистого генеза).
¶Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь один раз в сутки, независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуемая поддерживающая доза составляет 28 мг в сутки.
Титрование дозы проводят постепенно: начальная доза — 7 мг в сутки, с еженедельным увеличением на 7 мг до достижения поддерживающей дозы 28 мг. Пациенты с тяжёлой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) требуют особого подбора дозы.
¶Противопоказания
- Гиперчувствительность к мемантину или вспомогательным компонентам
- Тяжёлая почечная недостаточность
- Беременность и период грудного вскармливания
- Детский возраст (до 18 лет)
¶Побочные эффекты
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, спутанность сознания, возбуждение, галлюцинации, сонливость, усталость. Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, повышение активности печёночных трансаминаз. Возможны также аллергические реакции, включая кожную сыпь.
¶Взаимодействие с другими препаратами
Не рекомендуется одновременное применение с амантадином, кетамином, декстрометорфаном, мемантином и другими NMDA-антагонистами. С осторожностью применяют с барбитуратами, нейролептиками, бензодиазепинами. При одновременном приёме с гидрохлоротиазидом и некоторыми другими диуретиками возможно повышение концентрации мемантина в плазме крови.
¶Цена и отзывы врачей
Стоимость препарата Армадин Лонг в аптеках России существенно ниже зарубежного аналога (Наменда XR), что делает его доступным для длительной терапии пациентов с деменцией. Цены варьируются в зависимости от региона и аптечной сети.
Врачи-неврологи отмечают удобство режима дозирования (однократный приём в сутки) и наличие доказательной базы эффективности мемантина при деменции альцгеймеровского типа. Препарат включён в клинические рекомендации по диагностике и лечению деменций в России.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Армадин Лонг
- Клинические рекомендации Минздрава России «Деменция»
- Материалы Всероссийского научного общества специалистов по клинической нейрофизиологии и эпилепсии