Артериальное давление 130 на 80¶
Артериальное давление 130 на 80 мм рт. ст. — это уровень кровяного давления, который по современным классификациям относится к категории «повышенное нормальное» (нормально-высокое) и не является гипертонией, но указывает на повышенный сердечно-сосудистый риск по сравнению со значениями 120/80 и ниже. Показатель записывается в виде двух чисел: первое (систолическое) — давление крови в артериях в момент сокращения сердца, второе (диастолическое) — в момент его расслабления; измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).
¶Классификация уровней артериального давления
Согласно рекомендациям Европейского общества кардиологов (ESC/ESH, 2018) и Российского медицинского общества по артериальной гипертензии, уровни артериального давления у взрослых распределяются следующим:
| Категория | Систолическое, мм рт. ст. | Диастолическое, мм рт. ст. |
|---|---|---|
| Оптимальное | < 120 | < 80 |
| Нормальное | 120–129 | 80–84 |
| Повышенное нормальное | 130–139 | 85–89 |
| Артериальная гипертензия I степени | 140–159 | 90–99 |
| Артериальная гипертензия II степени | 160–179 | 100–109 |
| Артериальная гипертензия III степени | ≥ 180 | ≥ 110 |
Показатель 130/80 мм рт. ст. формально попадает на границе «нормального» и «повышенного нормального» уровней: систолическое значение соответствует категории «повышенное нормальное», диастолическое — «нормальному». Диагноз «артериальная гипертензия» в соответствии с российскими и европейскими рекомендациями ставится при уровне 140/90 мм рт. ст. и выше, подтверждённом при повторных измерениях.
В США подход отличается: согласно рекомендациям ACC/AHA (2017), давление 130–139/80–89 мм рт. ст. уже относится к первой стадии артериальной гипертензии, что расширяет круг пациентов, которым рекомендовано изменение образа жизни и, при наличии сопутствующих факторов риска, медикаментозная терапия.
¶Что означает 130/80 на практике
Давление 130/80 мм рт. ст. не является отклонением, требующим немедленного лечения, однако указывает на то, что сердечно-сосудистая система работает с повышенной нагрузкой. Исследования показывают, что уже при уровне систолического давления выше 120 мм рт. ст. постепенно возрастает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в отдалённой перспективе.
Показатель 130/80 может быть вариантом нормы для ряда категорий:
- Пожилые люди — с возрастом артерии теряют эластичность, и систолическое давление закономерно повышается.
- Физически тренированные люди — у спортсменов в покое давление часто снижено, но у нетренированных взрослых 130/80 — распространённый вариант.
- Люди с повышенной массой тела — избыточный вес сопровождается повышением давления.
Поводом для обращения к врачу является не разовое значение 130/80, а его устойчивость: если давление стабильно держится на этом уровне или выше в течение нескольких недель при регулярных измерениях.
¶Факторы, повышающие давление
К основным факторам, способствующим повышению артериального давления до уровня 130/80 и выше, относятся:
- избыточное потребление поваренной соли;
- малоподвижный образ жизни;
- избыточная масса тела и ожирение;
- хронический стресс и недосыпание;
- злоупотребление алкоголем и кофеином;
- курение;
- наследственная предрасположенность;
- приём ряда лекарственных средств (нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные контрацептивы, деконгестанты).
¶Рекомендации при давлении 130/80
При устойчивом уровне 130/80 мм рт. ст. медицинские рекомендации, как правило, сводятся к немедикаментозным мерам:
- Ограничение соли до 5 г в сутки (рекомендация ВОЗ).
- Регулярная физическая активность — не менее 150 минут в неделю умеренной нагрузки (ходьба, плавание, велосипед).
- Нормализация массы тела — снижение веса на 5–10 % от исходной массы существенно снижает давление.
- Отказ от курения и ограничение алкоголя.
- Контроль давления дома — измерения утром и вечером в течение 7–10 дней с записью результатов.
Медикаментозная терапия при давлении 130/80 назначается не всем: решение о приёме антигипертензивных препаратов врач принимает при наличии дополнительных факторов риска — сахарного диабета, хронической болезни почек, перенесённого инфаркта или инсульта, высокого уровня холестерина.
¶Ошибки при измерении
Значение 130/80 может быть ложно завышено из-за технических ошибок измерения. К распространённым погрешностям относятся:
- измерение сразу после физической нагрузки, кофе или сигареты (рекомендуется выждать 30 минут);
- разговор во время измерения;
- неправильное положение руки — она должна лежать на уровне сердца;
- опора на спинку стула или скрещенные ноги;
- использование манжеты неподходящего размера.
Для достоверной оценки давление измеряют дважды с интервалом 1–2 минуты и берут среднее значение, а диагноз ставят по результатам серии измерений в разные дни.
Источники:
- Рекомендации Европейского общества кардиологов по диагностике и лечению артериальной гипертензии (ESC/ESH, 2018)
- Клинические рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертензии
- Рекомендации ACC/AHA по профилактике, оценке и лечению высокого артериального давления (2017)
- Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний