Артрофлекс — хондропротектор для суставов¶

Артрофлекс — хондропротекторный препарат для восстановления хрящевой ткани суставов, отпускаемый без рецепта. Действующее вещество — глюкозамина сульфат, производное аминомоносахара, входящего в состав хондроитиновых протеогликанов суставного хряща. Применяется при остеоартрозе и дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов. Выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления раствора.

¶Состав и форма выпуска

Артрофлекс относится к группе стимуляторов регенерации хрящевой ткани. Основное действующее вещество — глюкозамина сульфат. Вспомогательные компоненты зависят от лекарственной формы:

• Таблетки — покрыты оболочкой, фасуются в блистеры по 60 штук в упаковке.
• Порошок для приготовления раствора — одноразовые пакетики (саше), каждый содержит дозу глюкозамина сульфата для однократного приёма; раствор принимается внутрь после растворения в воде.

Производитель — индийская фармацевтическая компания, препарат зарегистрирован и продаётся в аптечной сети России без рецепта.

¶Фармакологическое действие

Глюкозамина сульфат является предшественником естественного глюкозамина, который входит в состав хрящевого матрикса. При приёме внутрь вещество участвует в биосинтезе протеогликанов и гликозаминогликанов — структурных компонентов суставного хряща. Дополнительно глюкозамина сульфат стимулирует выработку гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости и подавляет активность ферментов (коллагеназы, фосфолипазы), разрушающих хрящевую ткань.

Клинически значимый эффект развивается постепенно: уменьшение боли и улучшение подвижности суставов отмечаются при курсовом применении продолжительностью не менее 6–8 недель.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по применению, Артрофлекс назначают в составе комплексной терапии:

• первичного и вторичного остеоартроза (гонартроз, коксартроз, артроз мелких суставов кистей);
• остеохондроза позвоночника;
• периартритов;
• дегенеративных изменений суставного хряща после травм.

Препарат не предназначен для купирования острой боли и не обладает противовоспалительным действием в острой фазе.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь во время еды, запивая водой. Стандартная схема — по 1 таблетке 2–3 раза в день первые 2–3 недели, далее — по 1 таблетке 1–2 раза в день. Курс лечения определяется врачом и обычно составляет 3–6 месяцев.

Порошок для приготовления раствора: содержимое одного пакетика растворяют в стакане воды и принимают 1 раз в день во время еды. Средняя длительность курса — 6 недель, при необходимости курс повторяют после перерыва.

При нарушении функции почек и печени дозу корректируют. Детям и подросткам до 18 лет препарат назначают с осторожностью.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• фенилкетонурия (для некоторых форм);
• тяжёлая хроническая почечная недостаточность.

С осторожностью применяют при бронхиальной астме и сахарном диабете.

Возможные побочные реакции: тошнота, диарея, метеоризм, головная боль, кожная сыпь. Аллергические реакции отмечаются редко.

¶Цена и аналоги

Стоимость Артрофлекса в российских аптеках варьируется в зависимости от формы выпуска и региона: упаковка таблеток (60 шт.) — ориентировочно 500–900 рублей, пакетики с порошком (20 саше) — 700–1200 рублей. Цены указаны ориентировочно и уточняются непосредственно в аптечной сети.

Структурные аналоги по действующему веществу: Дона (производство Италия/Германия), Глюкозамин-Хондропротект, Эльбона. Комбинированные препараты с глюкозамином и хондроитином: Терафлекс, Артра, Структум.

¶Отзывы

Отзывы пациентов о препарате неоднозначны. Положительные отклики чаще связаны с длительным курсовым применением (от 3 месяцев): пациенты отмечают уменьшение утренней скованности и постепенное снижение боли при нагрузке. Негативные отзывы обычно связаны с отсутствием быстрого эффекта, что согласуется с фармакологической особенностью хондропротекторов — их действие проявляется медленно. Врачи-ревматологи и ортопеды подчёркивают, что эффективность глюкозамина наиболее доказательна на ранних стадиях остеоартроза; при выраженном разрушении хряща препарат малоэффективен.

¶Особые указания

Одновременный приём с полусинтетическими пенициллинами может снижать их концентрацию в крови. Глюкозамина сульфат усиливает действие антикоагулянтов. Перед началом приёма рекомендуется консультация врача для подтверждения диагноза и исключения воспалительных заболеваний суставов (ревматоидный артрит, подагра), требующих иной терапии.

Источники: инструкция по медицинскому применению препарата Артрофлекс; ГРЛС Минздрава России; В.А. Насонова, «Ревматология: национальное руководство»; клинические рекомендации РАР (Российской ассоциации ревматологов) по остеоартрозу.