Аскофен — состав и действие комбинированного анальгетика¶

Аскофен — комбинированное лекарственное средство группы анальгетиков-антипиретиков, содержащее три действующих вещества: ацетилсалициловую кислоту, парацетамол и кофеин. Отпускается без рецепта, применяется для купирования болевого синдрома слабой и умеренной интенсивности, а также для снижения повышенной температуры тела. Производится в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой.

¶Состав таблетки

Каждая таблетка Аскофена содержит три активных компонента в следующих дозировках:

Вспомогательные вещества включают стеариновую кислоту, повидон, картофельный крахмал, тальк и диоксид титана. Кишечнорастворимая оболочка содержит метакриловую кислоту и сополимер этилакрилата, что обеспечивает растворение таблетки в кишечнике и снижает раздражающее действие ацетилсалициловой кислоты на слизистую желудка.

¶Фармакологическое действие компонентов

Каждый из трёх компонентов дополняет действие другого, что определяет комбинированный эффект препарата.

¶Ацетилсалициловая кислота

Ацетилсалициловая кислота (АСК) относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Механизм действия связан с необратимой ингибицией ферментов циклооксигеназы первого и второго типов, что приводит к подавлению синтеза простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки. АСК также обладает антиагрегантным действием: она необратимо блокирует фермент циклооксигеназу тромбоцитов, нарушая синтез тромбоксана А2 и снижая способность тромбоцитов к склеиванию. В дозе 200 мг этот эффект выражен умеренно.

¶Парацетамол

Парацетамол относится к группе анилидов и действует преимущественно в центральной нервной системе. Он подавляет циклооксигеназу в головном мозге, уменьшая выработку простагландинов в очаге терморегуляции. Парацетамол обладает анальгетическим и жаропонижающим действием, при этом практически не влияет на слизистую оболочку желудка и не нарушает водно-солевой обмен. В отличие от ацетилсалициловой кислоты, он не обладает выраженным противовоспалительным эффектом.

¶Кофеин

Кофеин — психостимулятор группы метилксантинов. Он блокирует аденозиновые рецепторы и усиливает действие парацетамола и ацетилсалициловой кислоты, одновременно стимулируя дыхательный и сосудодвигательный центры. Кофеин повышает тонус сосудов головного мозга, ускоряет всасывание других компонентов препарата из желудочно-кишечного тракта и способствует более быстрому наступлению обезболивающего эффекта. В дозе 40 мг он оказывает умеренное стимулирующее действие без выраженного возбуждения нервной системы.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Аскофен назначают при:

• головной боли, в том числе мигрени;
• зубной боли;
• боли в мышцах и суставах;
• невралгии;
• болезненной менструации;
• лихорадочных состояниях при простудных и инфекционных заболеваниях.

Препарат предназначен для эпизодического применения. Длительный приём без консультации врача не рекомендуется.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• бронхиальная астма, вызванная приёмом НПВС;
• дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременность (первый и третий триместры) и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 15 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью препарат применяют при подагре, склонности к кровотечениям, одновременном приёме антикоагулянтов, а также при умеренном нарушении функции печени и почек.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые побочные реакции связаны с действием ацетилсалициловой кислоты на желудочно-кишечный тракт: тошнота, боли в эпигастрии, обострение язвенной болезни. Возможны аллергические реакции — кожная сыпь, крапивница, отёк Квинке. Редко отмечаются головокружение, шум в ушах, тахикардия, повышение артериального давления. При длительном применении в высоких дозах возрастает риск поражения печени и почек, а также кровотечений.

¶Особые указания

При одновременном применении Аскофена с другими НПВС, глюкокортикостероидами, метотрексатом и антикоагулянтами повышается риск побочных эффектов. Кофеин в составе препарата может усиливать действие других стимулирующих средств и замедлять всасывание барбитуратов. Пациентам, планирующим хирургические вмассательные вмешательства, следует отменить препарат за 5–7 суток из-за риска кровотечения.

¶Аналоги

По составу и принципу действия Аскофен близок к препаратам Цитрамон и Цитрамон П, которые также содержат ацетилсалициловую кислоту, парацетамол и кофеин, но в иных пропорциях. Существует также форма выпуска Аскофен П, отличающаяся отсутствием кофеина в некоторых версиях производства.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Аскофен (официальная).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
• Даровский И. В. «Фармакология».