Атаракс — препарат для взрослых¶
Атаракс — торговое название лекарственного препарата на основе гидроксизина, относящегося к группе анксиолитиков (транквилизаторов) и антигистаминных средств. Применяется для купирования тревоги, психомоторного возбуждения и симптомов аллергии. В России препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой (25 мг), и суспензии для приёма внутрь. Отпускается по рецепту врача.
¶Состав и фармакологическое действие
Действующее вещество препарата — гидроксизина гидрохлорид. Вспомогательные компоненты таблеток включают лактозы моногидрат, микрокристаллическую целлюлозу, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат и оболочку (гипромеллозу, титана диоксид и другие компоненты).
Гидроксизин обладает несколькими фармакологическими эффектами:
- Анксиолитический — снижает тревогу, напряжение, раздражительность, не вызывая выраженного седативного эффекта в терапевтических дозах;
- Антигистаминный — блокирует H1-гистаминовые рецепторы, уменьшая зуд, кожные проявления аллергии, отёк Квинке;
- Противорвотный — подавляет активность рвотного центра;
- Миорелаксирующий — снижает мышечный тонус;
- Снотворный — в отдельных случаях применяется для коррекции нарушений сна.
Препарат метаболизируется в печени с образованием активного метаболита — цетиризина (того самого вещества, которое входит в состав антигистаминного средства Цетиризин). Выводится преимущественно почками.
¶Показания к применению у взрослых
Согласно инструкции по применению, Атаракс назначается взрослым при следующих состояниях:
- Тревожные расстройства — генерализованная тревога, невротические состояния, сопровождающиеся тревогой, напряжением, раздражительностью.
- Абстинентный синдром (алкогольная абстиненция) — в составе комплексной терапии для купирования тревоги, возбуждения, тремора.
- Кожный зуд различного происхождения — аллергический дерматит, крапивница, атопический дерматит, экзема.
- Аллергические реакции — в том числе отёк Квинке (в комплексной терапии).
- Премедикация — перед хирургическими вмешательствами и диагностическими процедурами для снижения тревоги и седации.
- Психосоматические расстройства, сопровождающиеся тревогой и нарушениями сна.
¶Способ применения и дозы
Таблетки Атаракс принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая небольшим количеством воды.
| Показание | Разовая доза | Кратность приёма | Суточная доза |
|---|---|---|---|
| Тревога у взрослых | 25–50 мг | 2–3 раза в день | до 100 мг |
| Кожный зуд | 25 мг | 1–3 раза в день | до 75 мг |
| Абстинентный синдром | 25–50 мг | 3–4 раза в день | до 200 мг (кратковременно) |
| Премедикация | 50–100 мг | однократно за 1 час до процедуры | — |
Максимальная суточная доза для взрослых — 100 мг (в исключительных случаях при абстиненции — до 200 мг коротким курсом). Длительность курса определяется врачом; при длительном применении рекомендуется периодическая оценка необходимости терапии.
¶Противопоказания и ограничения
Атаракс противопоказан при:
- повышенной чувствительности к гидроксизину и другим производным пиперазина;
- порфирии;
- наследственной непереносимости галактозы, дефиците лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции (из-за наличия лактозы в составе);
- первом триместре беременности и в период лактации;
- тяжёлых нарушениях функции печени и почек (с осторожностью и коррекцией дозы).
С осторожностью препарат назначают при закрытоугольной глаукоме, задержке мочи, гиперплазии предстательной железы, склонности к судорогам, пожилым пациентам.
¶Побочные эффекты
Наиболее частые побочные реакции — сонливость, сухость во рту, головная боль, утомляемость. Менее часто отмечаются тахикардия, тошнота, запоры, повышение активности печёночных трансаминаз. В единичных случаях возможны аллергические реакции, включая анафилаксию, а также парадоксальные реакции — возбуждение, раздражительность, бессонница.
Важно: препарат усиливает действие алкоголя и других депрессантов центральной нервной системы. В период лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания, особенно в первые дни приёма.
¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Гидроксизин потенцирует действие опиоидных анальгетиков, седативных и снотворных средств, миорелаксантов. Совместный приём с ингибиторами изофермента CYP2D6 и CYP3A4 (например, кетоконазолом, эритромицином) повышает концентрацию гидроксизина в крови. Препарат снижает эффективность антихолинергических средств и может усиливать удлинение интервала QT на ЭКГ при сочетании с другими лекарствами, удлиняющими этот интервал.
¶Особые указания
Препарат не предназначен для длительного бесконтрольного применения. Отмену после продолжительного курса проводят постепенно, чтобы избежать синдрома отмены. Пациенты с нарушениями функции печени и почек требуют снижения дозы и контроля концентрации препарата в крови. При появлении желтухи, тёмной мочи или болей в правом подреберье приём прекращают и обращаются к врачу.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Атаракс (гидроксизин), утверждённая Минздравом России
- Государственный реестр лекарственных средств России
- Медицинская энциклопедия: справочник по фармакологии (раздел «Анксиолитики»)
- Руководство по клинической фармакологии и фармакотерапии, под редакцией В. Г. Кукеса