Авамис — назальный кортикостероид¶

Авамис (лат. Avamys) — лекарственный препарат в форме назального спрея, содержащий фуроат флутиказона в качестве действующего вещества. Относится к группе интраназальных кортикостероидов. Применяется для лечения аллергического ринита у взрослых и детей. Производится британской фармацевтической компанией GlaxoSmithKline. Отпускается без рецепта.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — фуроат флутиказона (микронизированный). В одном дозированном спрее содержится 27,5 мкг флутиказона фуроата. Вспомогательные вещества: декстроза, целлюлоза микрокристаллическая, полисорбат 80, бензалкония хлорид, динатрия эдетат, вода для инъекций.

Препарат выпускается в виде назального спрея с дозатором. Флаконы — по 30 и 120 доз. Флакон на 120 доз оснащён прозрачным окошком, позволяющим контролировать объём препарата.

¶Фармакологическое действие

Фуроат флутиказона является синтетическим глюкокортикостероидом с высокой противовоспалительной активностью. При интраназальном применении препарат оказывает локальное действие на слизистую оболочку носовой полости, уменьшая отёк, гиперемию и секрецию слизи. Снижает количество эозинофилов и тучных клеток в тканях носа.

Биодоступность препарата при интраназальном введении минимальна (около 0,5 %), что обуславливает низкий риск системных побочных эффектов, характерных для кортикостероидов. Метаболизм происходит в печени с участием изофермента CYP3A4. Период полувыведения — около 15 часов.

¶Показания к применению

• Сезонный (поллиноз) аллергический ринит у взрослых и детей старше 2 лет.
• Круглогодичный аллергический ринит.
• Профилактика сезонных проявлений аллергии (начало применения рекомендуется за несколько недель до предполагаемого контакта с аллергеном).

Препарат не предназначен для купирования острых приступов чихания — эффект развивается постепенно, в течение нескольких дней регулярного применения.

¶Инструкция по применению

Перед первым использованием флакон необходимо подготовить: снять защитный колпачок, нажать на дозатор несколько раз до появления облачка аэрозоля. После этого препарат готов к применению.

Способ применения: голову запрокинуть, направить наконечник в ноздрю, произвести впрыск, повторить для второй ноздри. Не вдыхать препарат.

Рекомендованные дозировки:

Курс лечения — по назначению врача. При сезонном рините курс длится до окончания контакта с аллергеном. При круглогодичном — проводится регулярно.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к фуроату флутиказона или вспомогательным компонентам.
• Детский возраст до 2 лет.
• Тяжёлая печёночная недостаточность (данных о безопасности недостаточно).

С осторожностью применяют при туберкулёзе, герпетическом поражении глаз, системных инфекциях, а также при сочетании с ингибиторами CYP3A4 (ритонавир, кетоконазол) — возможно повышение системной концентрации флутиказона.

¶Побочные эффекты

Чаще всего отмечаются: носовое кровотечение (эпистаксис), головная боль, сухость и раздражение слизистой носа, неприятный привкус во рту. Реже — крапивница, ангионевротический отёк, бронхоспазм. Системные эффекты кортикостероидов при интраназальном применении встречаются редко.

¶Цена и аналоги

Средняя цена флакона на 120 доз в аптеках России составляет около 600–800 рублей (данные 2024 года), флакон на 30 доз — около 300–400 рублей. Цена может варьироваться в зависимости от региона и аптечной сети.

Прямые аналоги по действующему веществу (фуроат флутиказона):

• Назарел (Чехия) — назальный спрей, дозировка 50 мкг.
• Фликсоназе (Польша) — спрей на основе пропионата флутиказона, другая соль, сопоставимая эффективность.

Косвенные аналоги из группы интраназальных кортикостероидов:

• Назонекс (монтелукаст не входит — действующее вещество мометазона фуроат, производство Нидерланды/Россия).
• Тафен Назаль (беклометазон, Швейцария).
• Альдецин (беклометазон).
• Ринокорт (будесонид).

Среди более бюджетных вариантов — спреи на основе нафазолина и ксилометазолина (тиазолин, отривин), однако это деконгестанты другой фармакологической группы с иным механизмом действия и ограничением по длительности применения (не более 5–7 дней).

¶Отзывы

По данным пользовательских обзоров на профильных медицинских интернет-порталах, препарат получает преимущественно положительные оценки. Пациенты отмечают эффективность при сезонном аллергическом рините, удобство применения, длительность действия (однократное впрыскивание в сутки). К недостаткам относят: относительно высокую стоимость по сравнению с деконгестантами, необходимость курсового применения (эффект наступает не сразу), сухость слизистой и носовые кровотечения у части пациентов. Отзывы врачей подтверждают эффективность препарата в составе комплексной терапии аллергического ринита.

¶Лекарственное взаимодействие

Клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами не выявлено. При одновременном применении с ритонавиром или кетоконазолом возможно повышение концентрации флутиказона в плазме и развитие системных эффектов кортикостероидов.

¶Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 °C. Срок годности — 3 года. После вскрытия флакона препарат пригоден в течение 6 месяцев.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Авамис (ГлаксоСмитКляйн).
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• РЛС.РУ — справочник лекарственных средств.
• Медицинские обзоры на основе клинических исследований фуроат флутиказона.