Берлитион — лекарственное средство¶

Берлитион — торговое название лекарственных препаратов на основе тиоктовой (α-липоевой) кислоты, относящихся к группе метаболических средств с антиоксидантным действием. Применяется преимущественно в неврологии и эндокринологии для лечения периферической нейропатии различного происхождения, в том числе диабетической. Производится немецкой компанией Berlin-Chemie (группа Menarini) в форме таблеток, раствора для инъекций и концентрата для приготовления раствора.

¶Состав и лекарственные формы

Действующее вещество препарата — тиоктовая кислота (α-липоевая кислота), являющаяся коферментом в реакциях окислительного декарбоксилирования α-кетокислот и участвующая в антиоксидантной защите организма.

Основные лекарственные формы:

В ампулах Берлитион 300 дополнительно присутствуют вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, трометамол, вода для инъекций. Раствор имеет жёлтый цвет с зеленоватым оттенком, обусловленным свойствами самой тиоктовой кислоты.

¶Фармакологическое действие

Тиоктовая кислота обладает двойным механизмом действия:

• Антиоксидантный — связывает свободные радикалы, восстанавливает витамин C и E, повышает содержание глутатиона в клетках.
• Метаболический — участвует в окислительном декарбоксилировании пировиноградной и α-кетоглутаровой кислот, снижает концентрацию глюкозы в крови и повышает чувствительность тканей к инсулину.

При приёме внутрь тиоктовая кислота быстро всасывается, максимальная концентрация в плазме достигается через 25–60 минут. Биодоступность при пероральном приёме составляет около 30 % из-за эффекта первого прохождения через печень. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов.

¶Показания к применению

• Диабетическая полинейропатия (основное показание).
• Алкогольная полинейропатия.
• Гепатопатии различного генеза.
• Отравления солями тяжёлых металлов и другими токсическими веществами (в составе комплексной терапии).

¶Способ применения и дозировки

Таблетки принимают внутрь за 30 минут до еды, не разжёвывая, запивая водой. Стандартная доза — 600 мг один раз в сутки.

Раствор для инъекций (ампулы) вводят внутривенно капельно. Содержимое одной ампулы (300 мг) разводят в 100–200 мл физиологического раствора или раствора глюкозы. Инфузию проводят со скоростью не более 50 мг тиоктовой кислоты в минуту. Стандартный курс — 2–4 недели, после чего возможен переход на пероральные формы. Внутримышечные инъекции допускаются, но считаются менее предпочтительными.

Концентрат 600 мг разводят в 250 мл раствора натрия хлорида и вводят внутривенно капельно в течение 30 минут.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания: повышенная чувствительность к тиоктовой кислоте, детский возраст (до 18 лет — для раствора), беременность и период грудного вскармливания.

Побочные эффекты со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, боль в животе), аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, анафилактический шок), гипогликемия, головокружение, точечные кровоизлияния в месте инъекции.

¶Особые указания

Пациентам с диабетом на фоне терапии может потребоваться коррекция дозы гипогликемических препаратов и инсулина. На время лечения рекомендуется отказаться от употребления алкоголя — этанол снижает эффективность тиоктовой кислоты. Препарат несовместим с растворами, содержащими декстрозу, фруктозу, Рингера, а также с лекарственными средствами, содержащими группы —SH (меркаптаны) и цисплатин.

¶Цена

Стоимость Берлитиона зависит от лекарственной формы и дозировки. Таблетки 600 мг (30 штук) стоят в российских аптеках ориентировочно 700–950 рублей, ампулы 300 мг (5 штук) — около 450–650 рублей, концентрат 600 мг (5 ампул) — 900–1300 рублей. Цены указаны ориентировочно и могут различаться в зависимости от региона и аптечной сети.

¶Источники

• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Инструкция по медицинскому применению препарата Берлитион, Berlin-Chemie / Menarini.
• РЛС.Ру — справочник лекарственных средств.
• Медицинская энциклопедия «Видаль».