Бронхит — передаётся ли заболевание¶
Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, сопровождающееся кашлем, отделением мокроты и нарушением проходимости дыхательных путей. Заболевание относится к числу наиболее распространённых патологий дыхательной системы и может вызываться вирусами, бактериями, а также неинфекционными факторами (дым, пыль, аллергены). Вопрос о том, передаётся ли бронхит от человека к человеку, зависит от его этиологии: инфекционные формы заразны, а неинфекционные — нет.
¶Природа заболевания
Бронхит бывает острым и хроническим. Острый бронхит чаще всего возникает на фоне респираторной вирусной инфекции (грипп, парагрипп, риновирус, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус). Хронический бронхит определяется как продуктивный кашель, продолжающийся не менее трёх месяцев подряд в течение двух лет подряд; он формируется под действием длительного раздражающего воздействия — табачного дыма, профессиональной пыли, загрязнённого воздуха.
¶Передаётся ли бронхит
¶Инфекционный бронхит
Наиболее частая причина острого бронхита — вирусы, поэтому в подавляющем большинстве случаев заболевание действительно заразно. Механизм передачи — воздушно-капельный: вирусные частицы выделяются в воздух при кашле, чихании, разговоре и попадают в дыхательные пути здорового человека. Дополнительно возможен контактно-бытовой путь — через общие предметы обихода, рукопожатие с последующим прикосновением к лицу.
Инкубационный период при вирусном бронхите составляет от 1 до 5 дней. Заразным больной остаётся обычно в течение первой недели заболевания, пока сохраняется выраженный кашель.
Бактериальный бронхит (вызываемый Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis и другими возбудителями) также может передаваться воздушно-капельным путём, однако чаще он развивается как осложнение первоначальной вирусной инфекции, а не как самостоятельное заражение.
¶Неинфекционный бронхит
Хронический бронхит курильщиков, а также бронхит, вызванный профессиональными вредностями или загрязнением атмосферного воздуха, не является заразным. Воспаление здесь возникает не из-за проникновения возбудителя, а из-за постоянного химического или физического раздражения бронхов. Однако пациент с хроническим бронхитом восприимчив к вирусным инфекциям, и в период обострения, спровоцированного ОРВИ, он может передавать окружающим именно вирус, а не своё хроническое заболевание.
¶Кто находится в группе риска
К факторам, повышающим риск заражения и тяжесть течения, относятся:
- детский возраст (у детей бронхиты протекают чаще и тяжелее из-за узости дыхательных путей);
- пожилой возраст;
- курение, в том числе пассивное;
- хронические заболевания лёгких и сердечно-сосудистой системы;
- иммунодефицитные состояния;
- работа в условиях контакта с пылью и химическими раздражителями.
¶Профилактика передачи
Для снижения риска заражения инфекционным бронхитом применяются стандартные меры профилактики респираторных заболеваний:
- частое мытьё рук с мылом;
- избегание тесного контакта с больными людьми в период эпидемий;
- ношение маски при уходе за заболевшим;
- проветривание помещений;
- увлажнение воздуха в сухих отапливаемых помещениях;
- отказ от курения, ослабляющего местный иммунитет дыхательных путей;
- вакцинация от гриппа и пневмококка (снижает риск осложнённых форм).
¶Лечение и режим
При вирусном бронхите антибактериальная терапия, как правило, не показана; основу лечения составляют обильное питьё, увлажнение воздуха, отхаркивающие средства и покой. Антибиотики назначаются при подтверждённой бактериальной природе или при развитии осложнений (пневмония). Больной с инфекционным бронхитом должен ограничить контакты, особенно с детьми, пожилыми людьми и беременными, до стихания основных симптомов.
¶Особые случаи
Коклюш, вызываемый Bordetella pertussis, протекает с приступообразным надсадным кашлем и передаётся воздушно-капельным путём; в России вакцинация от коклюша включена в Национальный календарь профилактических прививок. Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), формирующаяся на фоне длительного хронического бронхита, сама по себе не заразна, но обострения её нередко провоцируются вирусными инфекциями, переданными от окружающих.