Броулифтинг — техника подъёма бровей¶
Броулифтинг (от англ. brow lifting — подъём бровей) — косметологическая и хирургическая процедура, направленная на коррекцию положения бровей, устранение их опущения (птоза) и разглаживание межбровных и лобных складок. Метод относится к области эстетической медицины и включает как малоинвазивные (нитевые, инъекционные, аппаратные), так и хирургические техники.
¶Показания
Основными показаниями к броулифтингу служат:
- опущение хвостов бровей с образованием «тяжёлого века»;
- глубокие горизонтальные складки на лбу;
- вертикальные межбровные морщины («морщины гнева»);
- асимметрия бровей;
- возрастное снижение тонуса лобной мышцы и надбровных тканей;
- желание изменить форму и арку брови.
Процедура рекомендуется пациентам, у которых опущение бровей обусловлено не только состоянием кожи, но и положением мягких тканей лба. При выраженной избыточности кожи верхнего века броулифтинг может сочетаться с блефаропластикой.
¶Виды броулифтинга
¶Нитевой лифтинг
Метод заключается во введении под кожу специальных нитей (чаще всего из полидиоксанона — PDO, полипропилена или молочной кислоты — PLA/PCL) с насечками или конусами, которые фиксируют ткани в поднятом положении. Нити устанавливаются через проколы в области висков или надбровных дуг. Эффект формируется постепенно: в течение 2–3 месяцев нити стимулируют синтез собственного коллагена, создавая каркас из соединительной ткани. Результат сохраняется, по разным данным, от 1,5 до 3 лет в зависимости от вида нитей.
¶Инъекционный (ботулинотерапия)
Подъём бровей достигается введением ботулотоксина типа A в лобную мышцу (m. frontalis) и мышцы-корраторы (m. corrugator, m. procerus). Ослабление антагонистов — мышц, опускающих бровь, — приводит к преобладанию действия лобной мышцы и естественному подъёму латеральных частей брови. Метод эффективен при ранних признаках птоза, даёт временный результат (обычно 4–6 месяцев) и не требует периода реабилитации. Требует высокой точности дозировки и анатомической грамотности врача: избыточное введение может привести к «тяжёлому» взгляду и компенсаторному напряжению лба.
¶Аппаратные методы
К аппаратным техникам относятся:
- SMAS-лифтинг (HIFU) — воздействие сфокусированным ультразвуком на мышечно-апоневротическую систему (SMAS) и глубокие слои кожи, что вызывает их сокращение и подтяжку. Эффект нарастает в течение 2–3 месяцев.
- RF-лифтинг — радиочастотное воздействие, стимулирующее коллаген и уплотняющее дерму.
- лазерная подтяжка — фракционный или неаблативный лазер, улучшающий качество кожи и её тонус.
Аппаратные методы дают более умеренный результат по сравнению с хирургическим вмешательством и рассчитаны на пациентов с начальными возрастными изменениями.
¶Эндоскопический броулифтинг
Хирургический метод, при котором через небольшие разрезы (обычно 3–5) в волосистой части головы вводится эндоскоп с камерой и инструменты. Ткани лба отслаиваются, фиксируются в поднятом положении (с помощью эндотинов, швов или якорей) и заживают в новом положении. Реабилитация занимает 2–3 недели, окончательный результат оценивается через 3–6 месяцев. Метод показан при выраженном птозе бровей и глубоких лобных складках.
¶Открытая (классическая) подтяжка
Полноценная операция с разрезом от уха до уха в волосистой части головы, обеспечивающая максимальную коррекцию. Применяется реже эндоскопической техники из-за большей травматичности и длительной реабилитации.
¶Техника выполнения (на примере нитевого метода)
Перед процедурой проводится разметка: врач определяет точки фиксации и вектор подъёма. Под местной анестезией через проколы вводятся нити с насечками, которые захватывают мягкие ткани и утягиваются вверх. Избыток нитей обрезается. Процедура занимает 30–60 минут. В первые дни возможны отёк, синяки, ограничение мимической активности; полное восстановление наступает за 7–14 дней.
¶Противопоказания
Общие противопоказания к броулифтингу:
- беременность и период лактации;
- онкологические заболевания;
- нарушения свёртываемости крови и приём антикоагулянтов;
- воспалительные и инфекционные заболевания кожи в зоне коррекции;
- аутоиммунные заболевания в стадии обострения;
- эпилепсия (для инъекционных методов);
- наличие кардиостимулятора (для RF-лифтинга);
- индивидуальная непереносимость материалов (нитей, филлеров).
¶Осложнения
Возможные осложнения включают асимметрию, гиперкоррекцию или недокоррекцию, инфекцию в месте прокола, миграцию нитей, повреждение ветвей лицевого нерва (при хирургических методах), образование гранулём при инъекционной коррекции. Риск осложнений существенно снижается при обращении к квалифицированному специалисту и соблюдении рекомендаций по реабилитации.
¶История
Хирургическая коррекция положения бровей известна с начала XX века: в 1910 году немецкий хирург Фриц Зандер (Fritz Sander) описал первую операцию подтяжки лба. Эндоскопическая техника получила распространение в 1990-х годах, когда усовершенствование оптики и инструментов сделало вмешательство малотравматичным. Нитевые методы разработаны в 2000-х годах в Южной Корее и Китае и с тех пор стали одним из самых востребованных вариантов нехирургического лифтинга.
Источники:
- Краткая энциклопедия эстетической медицины (издательские обзоры, 2020-е)
- Практическое руководство по нитевым технологиям в косметологии
- Материалы конгрессов эстетической медицины (AMWC, Sohn)
- Учебники по пластической хирургии лица (пер. с англ.)