Черепно-мозговые нервы человека¶
Черепно-мозговые нервы (черепные нервы, лат. nervi craniales) — двенадцать пар нервов, отходящих от ствола головного мозга и выходящих из черепа через отверстия и каналы его основания. В отличие от спинномозговых нервов, они не имеют сегментарного строения и обеспечивают иннервацию органов головы, шеи, а также ряда внутренних органов грудной и брюшной полостей. Обозначаются римскими цифрами от I до XII в порядке их расположения от переднего отдела мозга к заднему.
¶Общая характеристика
Черепные нервы неоднородны по составу волокон. Среди них выделяют чувствительные, двигательные и смешанные нервы, а также нервы с парасимпатическими волокнами. Чувствительные нервы проводят импульсы от рецепторов кожи, слизистых оболочек, органов чувств в центральную нервную систему; двигательные — от мозга к мышцам; смешанные содержат волокна обоих типов. Вегетативные (парасимпатические) волокна регулируют работу гладких мышц, желёз и внутренних органов.
Ядра черепных нервов расположены в стволе головного мозга — в среднем мозге, мосту и продолговатом мозге. Часть ядер общая для нескольких нервов.
¶Классификация по функциям
| Группа | Нервы |
|---|---|
| Чувствительные | I (обонятельный), II (зрительный), VIII (преддверно-улитковый) |
| Двигательные | III (глазодвигательный), IV (блоковый), VI (отводящий), XI (добавочный), XII (подъязычный) |
| Смешанные | V (тройничный), VII (лицевой), IX (языкоглоточный), X (блуждающий) |
Ряд нервов (III, VII, IX, X) содержит также парасимпатические волокна.
¶Перечень и функции
I пара — обонятельный нерв. Чувствительный; обеспечивает восприятие запахов. Волокна начинаются от обонятельных рецепторов слизистой носа.
II пара — зрительный нерв. Чувствительный; проводит зрительные сигналы от сетчатки к мозгу. В области турецкого седла образует перекрёст (хиазму).
III пара — глазодвигательный нерв. Двигательный, содержит парасимпатические волокна. Иннервирует большинство мышц глазного яблока, мышцу, суживающую зрачок, и ресничную мышцу.
IV пара — блоковый нерв. Двигательный; иннервирует верхнюю косую мышцу глаза.
V пара — тройничный нерв. Смешанный, крупнейший из черепных нервов. Имеет три ветви: глазную, верхнечелюстную и нижнечелюстную. Обеспечивает чувствительность кожи лица, слизистых оболочек, зубов, а также иннервирует жевательные мышцы.
VI пара — отводящий нерв. Двигательный; иннервирует латеральную прямую мышцу глаза.
VII пара — лицевой нерв. Смешанный; иннервирует мимические мышцы, содержит парасимпатические волокна к слёзной и слюнным железам, проводит вкусовые импульсы от передних двух третей языка.
VIII пара — преддверно-улитковый нерв. Чувствительный; состоит из улитковой (слуховой) и преддверной (вестибулярной) частей. Отвечает за слух и чувство равновесия.
IX пара — языкоглоточный нерв. Смешанный; иннервирует мышцы глотки, околоушную железу, проводит вкусовые и чувствительные импульсы от задней трети языка и глотки.
X пара — блуждающий нерв. Смешанный, самый длинный из черепных нервов. Иннервирует органы шеи, грудной и брюшной полостей, регулирует работу сердца, дыхания, пищеварения.
XI пара — добавочный нерв. Двигательный; иннервирует грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы.
XII пара — подъязычный нерв. Двигательный; иннервирует мышцы языка.
¶Методы исследования
Диагностика состояния черепных нервов включает неврологический осмотр: проверку обоняния, остроты зрения и полей зрения, движений глазных яблок, реакции зрачков, чувствительности и движений лица, слуха, равновесия, глотания, вкуса, голоса и положения языка. Применяются инструментальные методы — магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, электронейромиография.
¶Патология
Поражения черепных нервов разнообразны по причинам: травмы, опухоли, воспаления (невриты), сосудистые нарушения, инфекции. Типичные примеры — неврит лицевого нерва с асимметрией мимики, невралгия тройничного нерва с приступами боли, нарушение движений глаз при поражении III, IV или VI пар. Признаки дисфункции черепных нервов важны для топической диагностики — определения места поражения нервной системы.
¶Значение в медицине
Черепные нервы обеспечивают связь мозга с органами чувств, мимической и жевательной мускулатурой, мышцами глотки, гортани и языка, а также с внутренними органами. Их состояние служит индикатором многих неврологических заболеваний, поэтому исследование черепных нервов — обязательная часть клинического осмотра невролога.
Источники: учебники по анатомии человека (М. Р. Сапин, Р. Д. Синельников), руководства по нервным болезням, материалы по нормальной физиологии.