Далацин — лекарственный препарат для местного применения¶

Далацин — торговое название ряда лекарственных препаратов на основе клиндамицина, антибиотика группы линкозамидов. Под маркой «Далацин» выпускаются несколько лекарственных форм: вагинальные свечи (суппозитории) с клиндамицином 100 мг, вагинальный крем 2 %, гель для наружного применения 1 % и раствор для наружного применения 1 %. Производитель препаратов — фармацевтическая компания Pfizer (США). Вагинальные суппозитории Далацин применяются преимущественно для лечения бактериального вагиноза.

¶Состав и фармакологическое действие

Действующее вещество суппозиториев Далацин — клиндамицин (в форме фосфата), 100 мг в одном суппозитории. Вспомогательные компоненты: твёрдый жир (Witepsol). Свечи имеют торпедообразную форму белого или желтоватого цвета.

Клиндамицин относится к антибиотикам группы линкозамидов. Механизм действия связан с обратимым связыванием с 50S-субъединицей рибосом бактерий, что приводит к подавлению синтеза белка в микробной клетке. Препарат активен в отношении грамположительных кокков (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.), анаэробных и факультативно-анаэробных бактерий, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы. К клиндамицину устойчивы Neisseria spp., Haemophilus spp., Trichomonas vaginalis и большинство грамотрицательных палочек.

При интравагинальном применении системная абсорбция клиндамицина незначительна — в плазме крови определяются лишь следовые концентрации препарата.

¶Показания к применению

Основное показание для назначения вагинальных суппозиториев Далацин — бактериальный вагиноз, вызванный чувствительными к клиндамицину микроорганизмами, прежде всего Gardnerella vaginalis и анаэробной флорой. По данным клинических исследований, интравагинальное применение клиндамицина обеспечивает излечение бактериального вагиноза у значительной части пациенток, сопоставимо с метронидазолом.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к клиндамицину, линкомицину или вспомогательным компонентам препарата.
• Возраст до 12 лет (для вагинальных суппозиториев).
• I триместр беременности.
• Эрозия шейки матки (относительное противопоказание — применение возможно только под контролем врача).

¶Способ применения и дозировка

Суппозитории вводятся интравагинально. Стандартная схема — по одному суппозиторию (100 мг) глубоко во влагалище, 1 раз в сутки (обычно на ночь), в течение 3–7 дней. Точную длительность курса определяет врач. Суппозиторий извлекается из упаковки и вводится в положении лёжа на спине с слегка согнутыми ногами.

При необходимости курс повторяют после консультации с гинекологом. Во время лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов, не использовать тампоны и спермициды, не проводить спринцевания.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции со стороны репродуктивной системы: зуд, жжение, раздражение слизистой оболочки влагалища, кандидозный вагинит (молочница), боль внизу живота, выделения из влагалища. Системные реакции при интравагинальном применении развиваются редко. При появлении выраженного раздражения или аллергических реакций применение препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Пациенткам с указанием в анамнезе на псевдомембранозный колит следует назначать препарат с осторожностью. При развитии диареи применение клиндамицина прекращают. В период беременности (II–III триместр) и грудного вскармливания препарат применяют по строгим показаниям, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

¶Цена и условия отпуска

Вагинальные суппозитории Далацин 100 мг отпускаются по рецепту врача. Средняя стоимость упаковки (3 суппозитория) в российских аптеках, по данным на 2024 год, составляет около 550–750 рублей; цена может существенно различаться в зависимости от региона и аптечной сети. Упаковки на 7 суппозиториев встречаются реже и стоят дороже. Препарат не всегда присутствует в аптечных сетях, поэтому нередко требуется предварительный заказ.

¶Аналоги

Структурными аналогами Далацина по действующему веществу являются вагинальные суппозитории и кремы с клиндамицином: Клиндацин (Белмедпрепараты, Беларусь), Далацин Ц (крем вагинальный), а также препараты с клиндамицином для наружного применения (Клиндамицин, Зеркалин, Далацин гель). К нелекарственным аналогам по фармакологической группе относятся препараты метронидазола (Метрогил, Трихопол) и орнидазола, применяемые при тех же показаниях.

¶История и статус препарата

Клиндамицин был синтезирован в 1960-х годах компанией Upjohn (впоследствии объединённой с Pharmacia и затем Pfizer) как полусинтетический производный линкомицина. Вагинальная форма клиндамицина (крем и суппозитории) была одобрена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в 1999 году. В России препарат включён в справочник лекарственных средств и продаётся в аптеках по рецепту.

Источники: Государственный реестр лекарственных средств РФ; инструкция по медицинскому применению препарата Далацин; РЛС.РУ; ВОЗ — рекомендации по лечению бактериального вагиноза.