Дальтонизм: восприятие цвета при цветовой слепоте¶

Дальтонизм (цветовая слепота) — наследственное нарушение цветового зрения, при котором человек не различает или искажённо воспринимает отдельные пары или группы спектральных цветов. Термин происходит от имени английского химика Джона Дальтона, который в 1794 году впервые научно описал собственную неспособность различать красный и зелёный цвета. По различным данным, той или иной формой дальтонизма страдает около 8 % мужчин и 0,5 % женщин, что связано с рецессивным наследованием гена, расположенного в Х-хромосоме.

¶Причины и наследование

Цветовое зрение обеспечивают три типа колбочек сетчатки, каждая из которых чувствительна к определённому диапазону длин волн: к коротким (сине-фиолетовый), средним (зелёный) и длинным (красный). В норме мозг сравнивает сигналы от трёх типов колбочек и формирует ощущение миллионов оттенков. При дальтонизме один или несколько типов колбочек отсутствуют, повреждены или имеют смещённую спектральную чувствительность.

В зависимости от того, какой тип колбочек затронут, различают три основные формы:

Наиболее распространены протанопия и дейтеранопия, вместе известные как красно-зелёная цветовая слепота. Существуют также более мягкие формы — протаномалия и дейтераномалия, при которых соответствующие колбочки функционируют, но со смещённой чувствительностью. Тританомалия и тританопия встречаются крайне редко и наследуются аутосомно, то есть не связаны с полом.

Классический X-сцепленный рецессивный характер наследования объясняет, почему дальтонизм в 10–20 раз чаще встречается у мужчин: для проявления заболевания у женщин необходимо наследовать дефектный ген от обоих родителей, тогда как у мужчин достаточно одного дефектного гена в единственной Х-хромосоме. Женщина-носительница при этом не страдает от дальтонизма, но передаёт ген половине своих сыновей.

¶Как видит дальтоник

При красно-зелёной цветовой слепоте человек не воспринимает красный и зелёный как принципиально разные цвета — они сливаются в спектр серых, жёлто-коричневых и охристых тонов. Протаноп видит красный как тёмно-коричневый или почти чёрный, дейтераноп — как тускло-коричневый или серый. При этом синий и жёлтый остаются различимыми, поэтому дальтоник ориентируется в мире в основном по этим двум цветовым осям.

Важно понимать, что дальтоник не видит мир в чёрно-белых тонах. Это распространённое заблуждение. Его цветовая палитра сужена, но остаётся достаточно богатой: различимы синий, жёлтый, голубой, оранжевый, фиолетовый, а также бесчисленные оттенки серого, коричневого и бежевого. Степень искажения зависит от конкретной формы заболевания.

¶Типичные трудности

• Смешение красного и зелёного. Свежая зелёная трава и зрелая клубника могут выглядеть одинаково коричневыми; красный свет светофора и зелёный — практически неразличимы.
• Сложность с оценкой зрелости фруктов и овощей. Зелёный и красный помидор выглядят одинаково.
• Трудности с цветовой кодировкой. Схемы, графики, карты и интерфейсы, где цвет — единственный признак различия, становятся нечитаемыми.
• Проблемы с подбором одежды. Сочетания, кажущиеся гармоничными для нормального зрения, могут выглядеть для дальтоника нелепыми, и наоборот.

При тританопии затруднено различение синего и зелёного, а также жёлтого и красного — картина искажена иначе, чем при красно-зелёной слепоте.

¶Диагностика

Основной метод диагностики — таблицы Рабки, разработанные в 1917 году. На них изображены цифры или фигуры, окрашенные в оттенки, различимые для нормального зрения и сливающиеся с фоном для дальтоника. Существуют также аномалоскопы, позволяющие точно определить тип и степень нарушения, и компьютерные тесты, адаптированные для онлайн-диагностики.

¶Компенсация и коррекция

Полного излечения дальтонизма не существует, поскольку генетически обусловленная структура колбочек не изменяется. Специальные очки с дихроичными фильтрами (например, очки EnChroma) способны частично разделить перекрывающиеся спектральные кривые, что позволяет протанопам и дейтеранопам различать больше оттенков, хотя и не восстанавливает нормальное зрение. Для повседневной жизни широко применяются цифровые фильтры и режимы «для дальтоников» в операционных системах, графических редакторах и на веб-сайтах, а также принципы доступного дизайна: сочетание цвета с дополнительными визуальными признаками (текст, штриховка, форма).

¶Влияние на жизнь и профессии

Дальтонизм не является инвалидностью и не мешает большинству видов деятельности. Однако ряд профессий с жёсткими требованиями к цветовому зрению недоступен или ограничен для дальтоников: пилоты, моряки, химики, электрики, врачи-анестезиологи, работники типографий. В России медицинские осмотры для допуска к таким профессиям проводятся в соответствии с приказами Минздрава, где цветовое зрение включено в перечень обязательных обследований.

Исторически дальтонизм стал одним из первых примеров, когда наследственное заболевание было описано на основе личного опыта учёного: Джон Дальтон, сам страдавший протаномалией, предположил, что у него отсутствует синяя колбочка, и лишь посмертный анализ его глаз в 1995 году показал, что на самом деле у него была дейтераномалия.

Источники:

• Дальтон Дж. «Новое зрение» (Extraordinary facts relating to the vision of colours, 1794)
• Джордан Г., Моллон Дж. «Colour Vision: Genes, Perception, Development»
• Книга «Цвет и зрение» под ред. Дж. Моллона
• Медицинская энциклопедия «Гранат», статья «Дальтонизм»
• Приказ Минздравсоцразвития России «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров»