Десна — анатомия, норма и патологии¶
Десна (лат. gingiva) — слизистая оболочка альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти, покрывающая костную ткань челюстей и шейки зубов. Термин является собирательным множественным числом: в русском языке нормативным считается употребление «десны» (множественное число от «десна»), хотя в обиходе и медицинской речи встречается и форма «десна» как единственное число. В анатомической и стоматологической литературе используется именно форма «десны» — например, «воспаление дёсен», «кровоточивость дёсен», «болезненность дёсен».
¶Этимология и норма употребления
Слово «десна» восходит к праславянскому dьsna, dьsnъ — «правая сторона», «правый» (в ряде славянских языков это слово сохранило значение «правая рука»). В русском языке слово имеет форму множественного числа — «десны», что роднит его с «брюхи», «неба», «лица» (в значении «область лица»). Словари русского языка (в том числе «Словарь русского языка» С. Ожегова и «Толковый словарь» В. Даля) фиксируют основную форму как «десны».
В повседневной речи форма «десна» в значении единственного числа («у меня воспалилась десна») воспринимается как разговорная и стилистически сниженная, однако в стоматологической практике она употребляется для обозначения ткани конкретного зуба. Нормативные тексты (медицинские учебники, инструкции к зубным пастам и ополаскивателям) используют форму «десны».
¶Анатомическое строение
Десна относится к альвеолярной (придесневой) слизистой оболочке полости рта. Выделяют три её зоны:
- Край (свободная) десна — неплотно прилегающая к зубу часть, формирующая зубодесневой желобок (борозду). Именно здесь чаще всего возникает воспаление при гингивите.
- Прикреплённая десна — плотно сращённая с надкостницей альвеолярного отростка часть, устойчивая к жевательной нагрузке.
- Переходная (межзубная) складка — соединительнотканная ткань, заполняющая межзубные промежутки (треугольники).
Цвет здоровой десны — бледно-розовый, поверхность — с небольшой «апельсиновой» зернистостью, край — приострённый и плотно прилегает к шейке зуба. При воспалении десна становится ярко-красной, отёчной, рыхлой, может кровоточить при прикосновении.
¶Функции десны
Десна выполняет несколько важных функций:
- Барьерная — защищает подлежащие ткани (кость, периодонт) от механических, термических и микробных повреждений.
- Фиксирующая — плотное прилегание к шейке зуба предотвращает проникновение пищи и микроорганизмов вглубь тканей.
- Рецепторная — содержит нервные окончания, обеспечивающие ощущение прикуса и жевания.
- Регенераторная — обладает ограниченной способностью к самовосстановлению.
¶Основные заболевания дёсен
¶Гингивит
Гингивит — воспаление краевой десны без нарушения целостности зубодесневого соединения. Наиболее частая причина — зубной налёт (бактериальный биоплёнка) в области шеек зубов. Проявляется кровоточивостью при чистке, покраснением, отёчностью, неприятным запахом изо рта. Лечение — профессиональная гигиена, обучение правилам чистки, местная противовоспалительная терапия.
¶Пародонтит
Пародонтит — воспаление с разрушением зубодесневого соединения и костной ткани альвеолярного отростка. Сопровождается образованием пародонтальных карманов, подвижностью зубов, рецессией (опущением) десны, обнажением корней. Лечение включает чистку карманов, хирургические методы, шинирование подвижных зубов.
¶Пародонтоз
Пародонтоз — невоспалительное дистрофическое поражение тканей пародонта, обусловленное нарушением кровообращения и обменных процессов. В отличие от пародонтита, протекает без выраженного воспаления и зубодесневых карманов. Сопровождается равномерным опущением десны и обнажением шеек зубов.
¶Пародонтологические абсцессы и свищи
Гнойные осложнения воспаления десны — пародонтальные и пародонтальные абсцессы — требуют хирургического вскрытия и дренирования.
¶Уход за дёснами
Профилтика заболеваний дёсен основывается на ежедневной гигиене: чистка зубов дважды в день щёткой средней жёсткости с зубной пастой, использование зубной нити (флосса) и ирригатора для очистки межзубных промежутков, регулярные (раз в полгода) профессиональные осмотры и профессиональная гигиена у стоматолога. Курение, дефицит витаминов (особенно C), сахарный диабет, беременность и наследственная предрасположенность увеличивают риск заболеваний дёсен.
¶Десна в культуре и языке
В русском языке устойчивое выражение «до зубовного гнёзда» (устар.) означало крайнюю степень чего-либо. В стоматологии термин «десна» употребляется в составе производных: гингивит (от лат. gingiva), гингивэктомия (иссечение десны), гингивопластика (пластика десны), гингивотомия (рассечение десны).
¶Примечания
В русском языке обе формы — «десны» и «десна» — существуют, но в разных стилистических и грамматических контекстах. Нормативная множественная форма «десны» употребляется для обозначения ткани в целом, единственное число «десна» — для обозначения ткани конкретного зуба.
Источники:
- Ожегов С. И. Словарь русского языка.
- Даль В. И. Толковый словарь живого великорусского языка.
- Мюллер Г. А. Анатомия человека.
- Аболмасов Н. Н. Болезни пародонта. — М.: Медицина.
- Фомин И. С. Пародонтология: учебное пособие.