Детензорная терапия — метод лечения позвоночника¶

Детензорная терапия — метод вытяжения (тракции) позвоночника, при котором разгрузка межпозвонковых дисков и мышечного корсета достигается за счёт собственного веса пациента в положении лёжа на наклонной плоскости. Название происходит от латинского detensor — «разгружающий». Метод применяется преимущественно в санаторно-курортном лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и входит в перечень физиотерапевтических процедур, доступных в российских санаториях.

¶Принцип действия

Пациент укладывается на детензор — устройство в виде двух щитов (верхнего и нижнего), расположенных под углом 15–30° друг к другу. Нижний щит фиксирует таз, верхний — подмышечные впадины и грудную клетку. Под собственным весом тела происходит мягкое растяжение позвоночного столба, увеличивается расстояние между позвонками, снижается давление на межпозвонковые диски и корешки спинномозговых нервов. Мышцы спины расслабляются, улучшается кровоснабжение тканей, окружающих позвоночник.

В отличие от аппаратного вытяжения (сухого или подводного), при котором к телу прикрепляются грузы или применяются тракционные столы, детензорная терапия не требует внешнего усилия. Интенсивность вытяжения регулируется углом наклона щитов: чем он больше, тем сильнее нагрузка. Процедура считается щадящей и малотравматичной.

¶Показания

Детензорную терапию назначают при следующих состояниях:

• остеохондроз шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника;
• межпозвонковые грыжи и протрузии в стадии ремиссии;
• сколиоз и другие функциональные нарушения осанки;
• болевой синдром в спине, связанный с мышечным перенапряжением;
• радикулопатия (корешковый синдром) без острых воспалительных явлений;
• профилактика дегенеративных изменений позвоночника у людей с сидячей работой.

¶Противопоказания

Процедура не проводится при острых воспалительных процессах, нестабильности позвонков, тяжёлых формах остеопороза, опухолях позвоночника, беременности, сердечно-сосудистой недостаточности, а также в острой стадии межпозвонковой грыжи с выраженным неврологическим дефицитом. Перед назначением требуется консультация врача-вертебролога или невролога и, как правило, нейровизуализация (МРТ позвоночника).

¶Проведение процедуры в санатории

В санаториях детензорная терапия обычно проводится курсом из 10–15 сеансов продолжительностью 20–40 минут. Пациент размещается на детензоре в положении лёжа на спине, руки вытянуты вдоль тела или за голову. Первая процедура, как правило, короче последующих — 15–20 минут, с постепенным увеличением времени и угла наклона.

Во время сеанса пациент не должен испытывать резкой боли; допустимо лёгкое ощущение растяжения. По завершении процедуры рекомендуется полежать 5–10 минут на ровной поверхности, после чего медленно подняться. Детензорная терапия хорошо сочетается с другими курортными процедурами — лечебной физкультурой, массажем, плаванием, грязелечением, что усиливает терапевтический эффект.

¶Эффективность

Клинические наблюдения показывают, что курс детензорной терапии у большинства пациентов приводит к уменьшению болевого синдрома, улучшению подвижности позвоночника и снижению тонуса паравертебральных мышц. Эффект носит накопительный характер и сохраняется дольше при сочетании с упражнениями для мышечного корсета. Метод не устраняет грыжу диска, но уменьшает компрессию нервных структур и создаёт условия для восстановления хрящевой ткани.

¶Детензоры и их конструкция

В санаторной практике используются как простые деревянные или металлические щиты с мягким покрытием, так и более сложные конструкции с возможностью точной регулировки угла наклона. Некоторые модели снабжены подушками для фиксации голеней и подголовником. Угол наклона обычно составляет 15–30°, в отдельных случаях — до 45° при проведении процедуры под контролем специалиста.

¶Распространённость в России

Детензорная терапия получила широкое распространение в санаториях Кавказских Минеральных Вод, Крыма, Прибайкалья и других курортных зон России. Метод включён в стандарты санаторно-курортного лечения заболеваний позвоночника и предлагается как самостоятельная процедура или в составе комплексных программ реабилитации. Стоимость сеанса, как правило, входит в базовую стоимость пребывания в санатории либо оплачивается отдельно по прейскуранту медицинского блока.

Источники:

• Клинические рекомендации Российского общества неврологов «Остеохондроз позвоночника и его осложнения»
• Методические рекомендации по санаторно-курортному лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата, Минздрав России
• Справочник по физиотерапевтическим процедурам и реабилитационным методикам