Детрагель — инструкция по применению¶

Детрагель — лекарственный препарат для наружного применения, относящийся к группе ангиопротекторов и корректоров микроциркуляции. Действующее вещество — гепарин натрия (500 МЕ в 1 г геля), вспомогательные компоненты — карбомер, троламин, этанол, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная. Препарат выпускается в форме прозрачного или слегка опалесцирующего геля без запаха, расфасованного в алюминиевые тубы по 30, 40, 50 и 100 г. Производится российской фармацевтической компанией «Нижфарм» (входит в группу «Синтез»).

¶Фармакологическое действие

Гепарин натрия, являясь прямым антикоагулянтом, подавляет активность тромбина и тканевого фактора активации, препятствуя свёртыванию крови. При наружном применении гепарин уменьшает отёк тканей, снижает воспалительную реакцию, улучшает местный кровоток и способствует рассасыванию гематом. Троламин (триэтаноламин) обеспечивает проникновение гепарина через кожу и обладает слабым местноанестезирующим действием. Карбомер придаёт препарату гелевую структуру и обеспечивает равномерное распределение действующего вещества.

При наружном применении системная абсорбция гепарина минимальна: препарат практически не проникает в общий кровоток и не оказывает выраженного антикоагулянтного действия на систему свёртывания крови.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Детрагель назначается взрослым и детям старше 12 лет при следующих состояниях:

• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• тромбофлебит поверхностных вен;
• посттромботический синдром;
• лимфостаз и лимфодема;
• травмы мягких тканей, ушибы, растяжения связок;
• гематомы, в том числе послеоперационные;
• воспалительные процессы в мягких тканях;
• геморрой (в составе комплексной терапии).

¶Способ применения и дозы

Препарат применяется наружно. Гель наносят тонким слоем на кожу над поражённой областью и осторожно втирают до полного впитывания. Кратность применения — 1–3 раза в сутки в зависимости от тяжести состояния и рекомендаций врача. Средняя продолжительность курса — от 1 до 4 недель; при необходимости курс продлевается по решению специалиста.

При варикозном расширении вен и тромбофлебите гель наносят на кожу по ходу поражённых вен, избегая надавливания. При травмах и гематомах препарат наносят на область повреждения, при геморрое — наружно на область заднего прохода после дефекации и гигиенических процедур.

¶Противопоказания

Согласно инструкции, Детрагель противопоказан при:

• повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• нарушениях целостности кожного покрова (открытые раны, язвы, гнойные поражения);
• тромбоцитопении;
• склонности к кровотечениям;
• геморрагическом диатезе;
• беременности (I триместр) и периоде грудного вскармливания;
• детском возрасте до 12 лет.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. В отдельных случаях возможно развитие местных реакций: гиперемия кожи, зуд, жжение, крапивница, кожная сыпь в месте нанесения. При длительном применении на обширных участках кожи не исключены системные реакции, связанные с абсорбцией гепарина, — снижение свёртываемости крови, кровоточивость. При появлении указанных реакций применение препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Не наносить препарат на открытые раны и слизистые оболочки. Следует избегать попадания геля в глаза. При одновременном применении с другими наружными средствами интервал между нанесениями должен составлять не менее 1 часа. С осторожностью назначают пациентам с нарушениями свёртываемости крови и лицам, получающим антикоагулянты или антиагреганты. Взаимодействие с системными антикоагулянтами теоретически возможно, но клинически значимое усиление их действия при наружном применении Детрагеля не описано.

¶Передозировка

Случаи передозировки при наружном применении препарата не описаны. При случайном проглатывании большого количества геля рекомендуется промывание желудка и симптоматическая терапия.

¶Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года. Отпускается без рецепта.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Детрагель (гель для наружного применения), утверждённая Министерством здравоохранения Российской Федерации.
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Материалы производителя — АО «Нижфарм» (группа «Синтез»).