Дезал — противоаллергический сироп¶

Дезал — торговое название лекарственного препарата на основе дезлоратадина, относящегося к группе блокаторов H1-гистаминовых рецепторов второго поколения. Применяется для симптоматического лечения аллергических заболеваний, в том сезонного и круглогодичного аллергического ринита и крапивницы. Выпускается в нескольких лекарственных формах, среди которых сироп — одна из основных, особенно востребованная в педиатрической практике.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — дезлоратадин, активный метаболит лоратадина. По фармакологической классификации дезлоратадин относится к длительно действующим антигистаминным средствам второго поколения.

Сироп Дезал обычно содержит дезлоратадин в концентрации 0,5 мг/мл. Вспомогательные компоненты включают пропиленгликоль, сорбитол, натрия сахаринат, натрия бензоат, лимонную кислоту, ароматизаторы и очищенную воду. Точный состав может незначительно различаться в зависимости от производителя и страны выпуска.

Препарат расфасован во флаконы из тёмного стекла объёмом 60 или 100 мл, в комплект входит мерная ложка или мерный стаканчик для точного дозирования. Помимо сиропа, Дезал выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой (5 мг), и раствора для приёма внутрь (5 мг/мл).

¶Фармакологическое действие

Дезлоратадин является селективным антагонистом периферических H1-гистаминовых рецепторов. Блокируя эти рецепторы, препарат уменьшает основные проявления аллергии: зуд, отёк слизистых оболочек, кожные высыпания, слезотечение и ринорею.

Помимо антигистаминного эффекта, дезлоратадин обладает противовоспалительным действием. Он подавляет высвобождение ключевых провоспалительных цитокинов и хемокинов, снижает миграцию эозинофилов в очаг воспаления, уменьшает проницаемость сосудов. Это отличает препарат от антигистаминных средств первого поколения, которые действуют преимущественно симптоматически.

Дезлоратадин практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому седативный эффект выражен минимально. В терапевтических дозах препарат, как правило, не вызывает сонливости, хотя отдельные пациенты могут отмечать умеренную усталость.

После приёма внутрь дезлоратадин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 2–3 часа. Период полувыведения составляет около 24–27 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки. Выводится с мочой и калом в виде метаболитов.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, сироп Дезал назначают при следующих состояниях:

• аллергический ринит (сезонный и круглогодичный) — устранение чихания, заложенности носа, зуда в носу и глазах, слезотечения;
• крапивница (в том числе идиопатическая хроническая) — уменьшение кожного зуда и количества высыпаний.

Препарат применяется исключительно для симптоматической терапии: он облегчает проявления аллергии, но не устраняет её причину.

¶Дозировка и способ применения

Сироп принимают внутрь, независимо от приёма пищи, в одно и то же время суток.

Рекомендованные дозы в зависимости от возраста пациента:

Для детей младшего возраста сироп можно добавлять в небольшое количество воды, сока или другой жидкости нейтрального вкуса. Длительность курса определяется врачом в зависимости от течения заболевания. При сезонном рините курс обычно составляет 2–4 недели, при хронической крапивнице — до 6 недель.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к дезлоратадину, лоратадину или вспомогательным компонентам препарата;
• тяжёлая почечная недостаточность;
• наследственная непереносимость фруктозы (препарат содержит сорбитол);
• детский возраст до 6 месяцев — для сиропа.

С осторожностью препарат назначают при тяжёлой почечной недостаточности, беременности и в период грудного вскармливания. В период беременности применение возможно только по строгим показаниям, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

¶Побочные эффекты

В клинических исследованиях частота побочных реакций при приёме дезлоратадина сопоставима с плацебо. Возможные нежелательные эффекты включают:

• головную боль, сонливость, утомляемость;
• сухость во рту, тошноту, боль в животе;
• тахикардию, повышение активности печёночных ферментов;
• кожную сыпь, зуд, крапивницу (как реакцию гиперчувствительности).

В единичных случаях отмечались ангионевротический отёк, анафилаксия, галлюцинации, головокружение, бессонница.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Клинически значимого взаимодействия дезлоратадина с другими препаратами не выявлено. Приём алкоголя не усиливает седативный эффект препарата, однако одновременное употребление спиртных напитков в период лечения в целом не рекомендуется. Данных о взаимодействии с ингибиторами изофермента CYP3A4 или CYP2D6 в клинических исследованиях не получено.

¶Особые указания

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами, требующими повышенного внимания, однако при появлении сонливости следует соблюдать осторожность. Сироп содержит сорбитол, что необходимо учитывать пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы.

Хранят препарат при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте. Срок годности вскрытого флакона, как правило, составляет 6 месяцев.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Дезал (лекарственная форма — сироп для приёма внутрь).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Регистр лекарственных средств России.
• Материалы клинических исследований дезлоратадина, опубликованные в рецензируемых медицинских журналах.