ДГА с гормоном: что это такое¶
ДГА с гормоном — распространённое обозначение биологически активной добавки (БАД), содержащей дегидроэпиандростерон (ДГЭА) — стероидный гормон, вырабатываемый корой надпочечников и, в меньшей степени, гонадами. В организме ДГЭА служит прекурсором (предшественником) половых гормонов — тестостерона и эстрадиола. Препараты с ДГЭА применяются в медицине по показаниям и в спортивном питании, однако их оборот в России ограничен: с 2023 года ДГЭА отнесён к списку сильнодействующих веществ и запрещён к свободной продаже без рецепта.
¶Химическая природа и биосинтез
ДГЭА (дегидроэпиандростерон, 3β-гидроксиандрост-5-ен-17-он) — эндогенный стероид, синтезирующийся преимущественно в сетчатой зоне коры надпочечников. Биосинтез идёт из холестерина через прегненолон и прегненолонсульфат. Секреция ДГЭА имеет выраженный суточный ритм с пиком в ранние утренние часы и возрастает в пубертатном периоде (адренархе), достигая максимума к 20–25 годам. После 30 лет уровень ДГЭА постепенно снижается — явление, описанное как «адренопауза».
В тканях-мишенях ДГЭА трансформируется в андростендион, а затем — под действием фермента 17β-гидроксистероиддегидрогеназы — в тестостерон и дигидротестостерон, а также в эстрадиол. Поэтому ДГЭА относят к слабым андрогенам и прогормонам.
¶Медицинское применение
В клинической практике препараты ДГЭА (например, «Прастерон») показаны при:
- первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности;
- врождённой гиперплазии коры надпочечников (синдроме Альцгерна);
- возрастном дефиците ДГЭА у женщин в постменопаузе;
- состояниях, сопровождающихся дефицитом анаболических гормонов.
В США ДГЭА является рецептурным препаратом, в России с 2023 года отнесён к списку сильнодействующих веществ (Постановление Правительства РФ № 1358 от 2023 г.), что фактически запретило его свободную продажу как БАД. Ранее добавки с ДГЭА массово продавались в спортивных магазинах и аптеках.
¶Применение в спорте и антивозрастной медицине
До запрета ДГЭА активно использовался в бодибилдинге и силовых видах спорта как «мягкий» прогормон: предполагалось, что добавка повышает эндогенный тестостерон, ускоряет рост мышц и снижает жировую массу. Крупные исследования (в частности, работы, проведённые в 2000-х годах) показали, что приём ДГЭА в дозах 50–100 мг/сут у здоровых молодых мужчин практически не увеличивает мышечную массу и силу, поскольку уровень тестостерона у них и так физиологически высок. Существенный эффект отмечен лишь у пожилых людей и при истинном дефиците гормона.
В антивозрастной медицине ДГЭА изучался как возможное средство профилактики остеопороза, когнитивного снижения и саркопении. Результаты клинических исследований противоречивы: часть работ показывает умеренное улучшение плотности костной ткани и самочувствия у женщин старше 60 лет, другие — отсутствие значимого эффекта.
¶Побочные эффекты и риски
Приём ДГЭА в высоких дозах сопровождается андрогенными побочными явлениями:
- акне и себорея;
- андрогенная алопеция;
- у женщин — огрубение голоса, гирсутизм, нарушения менструального цикла;
- подавление собственной секреции гормонов (отрицательная обратная связь на уровне гипоталамус-гипофиз);
- потенциальный рост уровня эстрадиола с риском гинекомастии у мужчин.
Длительный приём без медицинского контроля может привести к дисбалансу половых гормонов и подавлению функции надпочечников.
¶Правовой статус
До 2023 года ДГЭА в России продавался свободно как компонент спортивного питания. Постановлением Правительства РФ дегидроэпиандростерон включён в перечень сильнодействующих веществ, что ограничило его оборот: отпуск препаратов с ДГЭА допускается только по рецептам и в объёмах, установленных законодательством. Импорт и продажа добавок с ДГЭА без соответствующих разрешений квалифицируется как нарушение законодательства о наркотических и сильнодействующих средствах.
В США ДГЭА разрешён как пищевая добавка в соответствии с законом о здоровье и обучении питания 1994 года (DSHEA), но с 2004 года запрещён в профессиональном спорте и подлежит контролю со стороны Всемирного антидопингового агентства (ВАДА).