Диклоран Плюс — противовоспалительный препарат¶
Диклоран Плюс — комбинированный лекарственный препарат для наружного применения, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НСПВС) в сочетании с местным анестетиком. Выпускается в форме геля и применяется преимущественно в травматологии, ортопедии и ревматологии для symptomatic-терапии боли и воспаления при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Действующими веществами являются диклофенак натрия и лидокаина гидрохлорид.
¶Состав и действующие вещества
Препарат содержит два активных компонента, дополняющих друг друга по механизму действия:
- Диклофенак натрия — нестероидное противовоспалительное средство из группы производных фенилуксусной кислоты. Обеспечивает противовоспалительный, анальгезирующий и жаропонижающий эффект за счёт угнетения фермента циклооксигеназы (ЦОГ) и снижения синтеза простагландинов — медиаторов воспаления и боли.
- Лидокаина гидрохлорид — местный анестетик амидного типа. Блокирует натриевые каналы в мембранах нервных окончаний, что обеспечивает быстрое обезболивание в месте нанесения.
Вспомогательные компоненты включают основу для геля (карбомеры, пропиленгликоль, этанол и другие формообразующие вещества), обеспечивающую всасывание действующих начал через кожу.
¶Механизм действия
После нанесения на кожу гель образует плёнку, из которой активные вещества постепенно проникают в подкожные ткани, мышцы и синовиальную жидкость суставов. Диклофенак подавляет воспалительную реакцию, уменьшает отёк и болезненность, а лидокаин обеспечивает локальную анестезию, что даёт быстрый субъективный обезболивающий эффект ещё до развития полного противовоспалительного действия диклофенака. Системная абсорбция при наружном применении невелика, что снижает риск побочных эффектов, характерных для пероральных НСПВС.
¶Показания к применению
Препарат применяется при состояниях, сопровождающихся болью и воспалением в местах, доступных для наружного нанесения:
| Группа состояний | Примеры |
|---|---|
| Травмы | ушибы, растяжения связок, вывихи, спортивные повреждения |
| Суставная патология | остеоартроз, ревматоидный артрит, подагрический артрит |
| Мышечные и сухожильные поражения | миозит, тендинит, бурсит, люмбаго |
| Неврологические боли | радикулит, ишиас, невралгии |
| Постнагрузочные состояния | мышечные боли после физических нагрузок |
¶Способ применения и дозировка
Гель наносят на чистую сухую кожу над областью поражения 2–4 раза в сутки, слегка втирая. Разовая доза обычно составляет полоску геля длиной 4–8 см в зависимости от площади участка. Длительность курса определяется врачом; при отсутствии эффекта в течение 10–14 дней требуется пересмотр терапии. Не рекомендуется наносить на повреждённую кожу, слизистые оболочки и вблизи глаз.
¶Противопоказания и меры предосторожности
К основным противопоказаниям относятся:
- повышенная чувствительность к диклофенаку, лидокаину или вспомогательным компонентам;
- нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения;
- «аспириновая» астма и аллергические реакции на НСПВС в анамнезе;
- беременность (особенно III триместр) и период грудного вскармливания;
- детский возраст (для ряда форм — до 12 лет);
- тяжёлые нарушения функции печени и почек.
С осторожностью применяют при сердечно-сосудистых заболеваниях, язвенной болезни в анамнезе и у пожилых пациентов. При длительном использовании на больших участках возможны системные эффекты, свойственные НСПВС.
¶Побочные эффекты
Чаще всего отмечаются местные реакции: жжение, зуд, покраснение, сухость кожи, реже — дерматит и фотосенсибилизация. Системные нежелательные явления при наружном применении возникают редко и могут включать диспепсию, головную боль, аллергические реакции. При появлении выраженных кожных реакций применение прекращают.
¶Особенности и место среди аналогов
Диклоран Плюс относится к группе комбинированных местных НСПВС. Его отличие от монопрепаратов диклофенака — наличие лидокаина, обеспечивающего быстрое обезболивание. Аналогичные комбинированные средства содержат иные анестетики или дополнительные компоненты (например, ментол, метилсалицилат). Выбор между препаратами определяется индивидуальной переносимостью, локализацией боли и рекомендацией врача.
Препарат отпускается без рецепта, однако его применение целесообразно ограничивать короткими курсами и согласовывать с медицинским специалистом при хронических заболеваниях. Он не заменяет системную терапию основного заболевания, а служит средством симптоматического облегчения.
Источники: инструкции по медицинскому применению препарата Диклоран Плюс; справочник лекарственных средств РЛС; данные о фармакологии нестероидных противовоспалительных средств и местных анестетиков.