Дмитрий Оскарович Отт

Дмитрий Оскарович Отт (11 [23] февраля 1855, Санкт-Петербург — 17 июня 1929, Ленинград) — русский и советский акушер-гинеколог, хирург, педагог и организатор здравоохранения. Доктор медицины (1882), профессор (1890), заслуженный профессор (1910), действительный тайный советник (1913). Один из основоположников оперативной гинекологии в России, создатель крупнейшей в стране акушерско-гинекологической школы. Более 30 лет (1893–1925) руководил Императорским клиническим повивально-гинекологическим институтом (ныне — Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д. О. Отта).

Биография

Происхождение и ранние годы

Родился в Санкт-Петербурге в семье потомственных дворян. Отец — Оскар Фёдорович Отт (1820–1883), профессор Императорской медико-хирургической академии, хирург, один из пионеров русской офтальмологии. Мать — Елизавета Николаевна, урождённая фон дер Флит. Дмитрий был старшим из трёх сыновей.

Начальное образование получил в частной гимназии К. И. Мая (1873). В 1873 году поступил на медицинский факультет Императорской медико-хирургической академии, которую окончил в 1878 году с отличием. Уже в студенческие годы проявил интерес к хирургии и акушерству, работая в клинике профессора А. Я. Крассовского.

Научная и преподавательская карьера

После окончания академии был оставлен при ней для подготовки к профессорскому званию. В 1882 году защитил докторскую диссертацию на тему «О влиянии перевязки маточных сосудов на инволюцию матки в послеродовом периоде» (экспериментальное исследование). С 1883 года — приват-доцент кафедры акушерства и гинекологии.

В 1885–1889 годах стажировался в ведущих клиниках Германии, Франции и Австрии, где изучал новейшие методы оперативной гинекологии, асептики и антисептики. По возвращении в 1890 году избран экстраординарным, а в 1893 году — ординарным профессором кафедры акушерства и гинекологии Военно-медицинской академии.

Руководство Клиническим повивально-гинекологическим институтом

В 1893 году назначен директором Императорского клинического повивально-гинекологического института (основан в 1797 году как Повивальный институт). Под руководством Отта институт превратился в крупнейший в Европе центр акушерства, гинекологии и научных исследований. Были построены новые корпуса, оснащённые по последнему слову техники: операционные, родовые палаты, лаборатории, музей. Отт ввёл строгую асептику, разработал систему обеззараживания воздуха и инструментов, внедрил рентгенодиагностику.

В 1913 году институт получил статус Императорского, а Отт был удостоен звания действительного тайного советника. После революции 1917 года институт был национализирован, но Отт оставался его директором до 1925 года, продолжая научную и клиническую работу.

Последние годы

В 1925 году, после 32 лет руководства, ушёл с поста директора по состоянию здоровья. Продолжал консультировать и заниматься научной работой. Скончался 17 июня 1929 года в Ленинграде от пневмонии. Похоронен на Смоленском лютеранском кладбище (могила утрачена в 1930-е годы, в 2000 году установлен кенотаф).

Научный вклад

Оперативная гинекология

Д. О. Отт считается основоположником русской оперативной гинекологии. Он разработал и внедрил в практику ряд оригинальных хирургических методик:

• Операция Отта — влагалищная экстирпация матки при фибромиомах и раке (1890-е). Метод позволял избежать лапаротомии, снижая травматичность и риск инфицирования.
• Влагалищный доступ при операциях на матке и придатках — Отт систематически применял и совершенствовал кольпотомию (доступ через влагалище), что стало альтернативой чревосечению.
• Методика кесарева сечения — модифицировал технику операции, предложив разрез матки в нижнем сегменте (поперечный разрез).
• Гемостаз — разработал способы остановки кровотечения при гинекологических операциях, включая перевязку маточных артерий.

Асептика и антисептика

Отт был последовательным сторонником асептики. В институте он внедрил:

• Стерилизацию инструментов и перевязочного материала паром под давлением (автоклавирование).
• Обработку операционного поля и рук хирурга растворами сулемы и карболовой кислоты.
• Использование резиновых перчаток и масок (одним из первых в России).
• Систему вентиляции и обеззараживания воздуха в операционных ультрафиолетовыми лампами (опыты 1910-х годов).

Акушерство

Внёс вклад в физиологию и патологию родов:

• Изучал механизмы регуляции родовой деятельности.
• Разработал показания к применению акушерских щипцов и вакуум-экстракции.
• Предложил методы профилактики послеродовых инфекций (сепсиса).
• Систематизировал ведение беременности и родов при тазовых предлежаниях.

Организация здравоохранения

Отт создал в институте систему непрерывного наблюдения за беременными и родильницами (диспансеризация). Организовал консультативный приём для женщин из отдалённых губерний. При институте действовали курсы повышения квалификации для врачей и акушерок. Он также инициировал строительство родильного дома на 200 коек (открыт в 1914 году).

Педагогическая деятельность

Д. О. Отт воспитал несколько поколений акушеров-гинекологов. Среди его учеников — профессора Н. Н. Феноменов, В. С. Груздев, А. П. Губарев, Л. Л. Окинчиц, К. К. Скробанский. Преподавал в Военно-медицинской академии (до 1917 года) и в Клиническом институте. Читал лекции, проводил практические занятия, руководил диссертациями. Его учебник «Курс акушерства» (1910) выдержал несколько изданий.

Избранные труды

• «О влиянии перевязки маточных сосудов на инволюцию матки в послеродовом периоде» (диссертация, 1882)
• «К вопросу о влагалищной экстирпации матки» (1890)
• «Оперативная гинекология» (1895)
• «Курс акушерства» (1910)
• «Асептика в акушерстве и гинекологии» (1912)
• «Кесарево сечение» (1914)

Память

• Имя Д. О. Отта присвоено Научно-исследовательскому институту акушерства, гинекологии и репродуктологии (НИИ АГиР им. Д. О. Отта, Санкт-Петербург).
• На здании института (Менделеевская линия, 3) установлена мемориальная доска.
• В 2005 году, к 150-летию со дня рождения, выпущена почтовая марка России.
• В 2015 году имя Отта присвоено одной из малых планет (астероид 111558) — «Отт».

Интересные факты

• Д. О. Отт был полиглотом: свободно владел немецким, французским, английским, итальянским и латинским языками.
• В 1910-е годы он одним из первых в России применил рентгеновское излучение для диагностики в гинекологии (рентгенопельвиметрия).
• Отт был страстным коллекционером: собрал уникальную библиотеку по акушерству и гинекологии (более 10 000 томов), а также коллекцию старинных акушерских инструментов.
• В 1918 году, несмотря на революционные события, Отт сумел сохранить институт и его персонал, убедив советские власти в необходимости продолжения работы.

Критика и противоречия

Некоторые современники (например, профессор В. С. Груздев) критиковали Отта за чрезмерное увлечение оперативными методами лечения в ущерб консервативной терапии. Также отмечалась его авторитарность в руководстве институтом, что приводило к конфликтам с частью сотрудников. Однако эти замечания не умаляют его фундаментального вклада в развитие российской гинекологии.

Источники

• Большая медицинская энциклопедия. Т. 18. — М., 1982. — С. 387–388.
• Российский государственный исторический архив. Ф. 733. Оп. 1. Д. 1234 (Личное дело Д. О. Отта).
• Отт Д. О. Оперативная гинекология. — СПб., 1895. — 456 с.
• Феноменов Н. Н. Дмитрий Оскарович Отт (некролог) // Гинекология и акушерство. — 1929. — № 6. — С. 1–4.
• Груздев В. С. История кафедры акушерства и гинекологии Военно-медицинской академии. — СПб., 1912. — 234 с.
• Смирнов В. А. Д. О. Отт — основоположник оперативной гинекологии в России // Акушерство и гинекология. — 2005. — № 2. — С. 50–52.