Донор — понятие, виды и правовое регулирование¶

Донор — лицо, добровольно предоставляющее собственные клетки, ткани, органы, кровь или иные биологические материалы для переливания, трансплантации или иных медицинских целей, а также донор в широком смысле — человек, сдающий кровь, сперму, яйцеклетки, грудное молоко или участвующий в научных исследованиях. Термин происходит от латинского donare — «дарить». В российском законодательстве донорство регулируется Федеральным законом от 20 июля 2012 года № 125-ФЗ «О донорстве крови и её компонентов» и Федеральным законом от 22 декабря 1992 года № 2300-1 «О трансплантации органов и тканей человеку».

¶Кроводонорство

Наиболее распространённая форма донорства — сдача крови и её компонентов (эритроцитов, плазмы, тромбоцитов). В России донором крови может стать гражданин не моложе 18 лет, весом не менее 50 кг, не имеющий противопоказаний к сдаче. Перед сдачей проводится медицинский осмотр и лабораторное обследование донора.

Выделяют следующие виды донорства крови:

• Временное донорство — разовая сдача крови или её компонентов.
• Постоянное донорство — регулярная сдача на протяжении длительного времени.
• Аутодонорство — заготовка собственной крови пациента перед плановой операцией для последующего переливания ему же.
• Платное донорство — сдача за материальное вознаграждение (в России с 2012 года платное донорство запрещено законом, за исключением отдельных случаев компенсаций).
• Донорство по экстренным показаниям — сдача крови для конкретного пациента по его просьбе или просьбе родственников.

В России донорам предоставляются льготы: оплачиваемые дни отдыха, бесплатное питание в день сдачи, налоговый вычет. Почётный донор России — звание, присваиваемое гражданам, сдавшим кровь не менее 40 раз (или 25 раз при сдаче компонентов), дающее ежемесячную денежную выплату и дополнительные гарантии.

¶Трансплантационное донорство

Донорство органов и тканей подразумевает изъятие органов (почки, печень, сердце, лёгкие, поджелудочная железа) или тканей (роговица, костный мозг, кожа, сосуды) у человека после его смерти (постмортальное донорство) или у живого донора. В России трансплантация регулируется Законом «О трансплантации органов и тканей человеку»: донором может быть совершеннолетний дееспособный гражданин, давший письменное согласие, либо умерший человек, при жизни не запретивший изъятие органов.

В России действует презумпция согласия на изъятие органов: если гражданин при жизни не выразил письменного несогласия, его родственники могут дать согласие на изъятие органов после смерти. При этом живое донорство разрешено только в отношении близких родственников или лиц, находящихся в зависимости от донора (по решению суда).

Костный мозг доноры сдают в пользу пациентов с лейкозами и иными тяжёлыми заболеваниями крови. В России существует регист потенциальных доноров костного мозга, в который входят добровольцы, прошедшие типирование HLA-антигенов.

¶Недопустимые виды донорства

Российское законодательство прямо запрещает:

• донорство ради получения органов от несовершеннолетних или недееспособных лиц;
• коммерческое донорство (продажу органов);
• донорство лицами, не достигшими 18 лет;
• донорство от лиц с тяжёлыми заболеваниями, включая ВИЧ-инфекцию, гепатиты, туберкулёз.

¶Клеточное и репродуктивное донорство

К клеточному донорству относится сдача спермы (донорство спермы) и яйцеклеток (донорство ооцитов) для применения в программах вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО). В России доноры спермы и яйцеклеток проходят медицинское и генетическое обследование, действуют принципы анонимности: реципиенты не получают информации о личности донора, и наоборот.

Также существует донорство грудного молока — сдача молока в банки грудного молока для вскармливания новорождённых, лишённых материнского молока. В России первые банки грудного молока были созданы в 2010-х годах.

¶Донорство в науке

Термин «донор» применяется и за пределами медицины. В генетике донор — организм или клетка, передающий генетический материал реципиенту. В химии донор — молекула, отдающая электронную пару (донор и акцептор по Льюису). В садоводстве подвоем называется донор корневой системы, к которому прививается черенок (привой) другого растения.

¶Донорство в России: статистика и проблемы

По данным Минздрава России, в стране насчитывается около 2,5 млн доноров крови, из которых постоянно действующих — порядка 1,5 млн. Ежегодно в России заготавливается около 1,5 млн литров крови. Основная проблема российского донорства — недостаточное количество молодых доноров и преобладание доноров старше 40 лет.

Программы развития донорства включают создание центров крови в регионах, информационные кампании, вовлечение студентов и работников предприятий. В 2020-е годы в России активно развивается сдача плазмы для производства препаратов, а также регист потенциальных доноров костного мозга.

¶История донорства в России

Первое в России переливание крови выполнено в 1923 году в Ленинграде хирургом С. С. Брюхоненко и Я. Л. Рабиновичем. В 1930-е годы созданы первые станции переливания крови. В 1935 году введено звание «Заслуженный донор СССР». В 2012 году принят современный закон о донорстве, запретивший платное донорство и ужесточивший требования к донорам.

¶Исторические источники

• Федеральный закон от 20 июля 2012 года № 125-ФЗ «О донорстве крови и её компонентов»
• Федеральный закон от 22 декабря 1992 года № 2300-1 «О трансплантации органов и тканей человеку»
• Министерство здравоохранения Российской Федерации — раздел о донорстве
• Большая медицинская энциклопедия