Донор — термин медицины и биологии¶

Донор (от лат. donare — «дарить») — термин, обозначающий лицо, добровольно предоставляющее собственные биологические материалы (кровь, органы, ткани, грудное молоко, сперму, яйцеклетки) или иные ресурсы (деньги, кров, донорство крови) для передачи реципиенту — человеку, которому эти материалы необходимы. В широком смысле донором называют также источник чего-либо: например, донорская кровь, донорский банк, генетический донор.

¶Донорство крови

Наиболее распространённая форма донорства — сдача крови или её компонентов (плазмы, тромбоцитов, эритроцитарной массы). В России донором крови может стать гражданин не моложе 18 лет, вес которого превышает 50 кг и у которого нет противопоказаний к сдаче. Кровь или её компоненты можно сдавать не чаще 2 раз в месяц (для цельной крови — не чаще 4–5 раз в год с интервалом минимум 60 дней).

Законодательство РФ предусматривает ряд гарантий для доноров:

• Освобождение от работы в день сдачи крови и предоставление дополнительного выходного дня (по желанию донора);
• Бесплатное питание в день сдачи;
• Медицинское обследование перед сдачей и при выявлении заболевания — бесплатное лечение в соответствующем учреждении здравоохранения;
• При сдаче крови не менее 40 раз (мужчины) или 30 раз (женщины) либо при сдаче крови в объёме 25 л и более — присвоение почётного звания «Почётный донор России» с ежегодной выплатой и рядом льгот.

¶Трансплантация органов и тканей

Донорство органов — передача донором парных органов (почки, доля печени), непарных (сердце, поджелудочная железа, лёгкие), а также тканей (роговица, костный мозг, кожа, сосуды). В России трансплантация регулируется Федеральным законом «О трансплантации органов и (или) тканей человеку» от 22 декабря 1997 года.

Донором может быть:

• Живой донор — родственник реципиента или посторонний человек, давший согласие на изъятие органа (чаще всего — почки или доли печени). Живое донорство считается более предпочтительным, так как позволяет сократить срок ожидания и обеспечить лучшую приживаемость.
• Мёртвый (постмортальный) донор — лицо, у которого констатирована смерть мозга. Для признания смерти мозга в России требуется заключение консилиума врачей, включающего независимого специалиста.

Согласие на посмертное донорство в России предполагается, если при жизни человек не выразил противоположного волеизъявления (принцип «презумпции согласия»). Однако на практике окончательное решение принимают родственники.

¶Донорство грудного молока

В России с 2012 года действуют банки грудного молока. Донором молока может стать кормящая женщина, сдающая избыток молока. Перед допуском к сдаче донор проходит медицинское обследование, молоко пастеризуется и проверяется на инфекции. Донорское молоко предназначено прежде всего для недоношенных и тяжелобольных детей.

¶Репродуктивное донорство

Включает донорство спермы, яйцеклеток и суррогатное материнство. В России доноры спермы и яйцеклеток проходят обязательное медицинское и генетическое обследование, действуют анонимность донора и запрет на одновременное использование материалов одного донора более чем в 8 семьях (по действующим нормативам).

¶Костный мозг и стволовые клетки

Донорство костного мозга (гемопоэтических стволовых клеток) требуется пациентам с лейкозами, лимфомами и иными тяжёлыми заболеваниями крови. В России ведётся регистр потенциальных доноров — Национальный регистр доноров костного мозга, созданный в 2013 году при участии РООИ «Линия жизни». Совпадение по HLA-антигенам с реципиентом встречается примерно у 1 из 20 000–100 000 потенциальных доноров.

¶Донорство в других областях

Термин «донор» применяется и за пределами медицины:

• Генетический донор — лицо, передавшее генетический материал (например, сперма, яйцеклетка) при искусственном оплодотворении;
• Донор крови пуповинного происхождения — источник гемопоэтических стволовых клеток из пуповинной крови новорождённого;
• Донор в экологии — вид или экосистема, служащие источником ресурсов для смежных систем;
• Донор в социологии и экономике — лицо, организация или государство, предоставляющие ресурсы (финансовую помощь, гранты).

¶История донорства в России

Первые попытки переливания крови в России относятся к XVII веку — в 1654 году состоялась первая документально подтверждённая попытка переливания крови пациенту. Системное донорство начало формироваться в 1920-е годы: в 1921 году была создана первая в стране станция переливания крови в Москве. В 1930-е годы в СССР введено обязательное донорство, а в 1936 году учреждено звание «Почётный донор СССР».

¶Этические и правовые аспекты

В России, как и в большинстве стран, действует запрет на коммерческое донорство органов — продажа органов запрещена законом. Донорство должно быть добровольным, безвозмездным и информированным. Донор обязан пройти медицинское обследование, включающее тестирование на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис и ряд иных инфекций.

Источники:

• Федеральный закон от 22.12.1997 № 125-ФЗ «О трансплантации органов и (или) тканей человеку»
• Федеральный закон от 20.07.2012 № 125-ФЗ «О донорстве крови и её компонентов»
• Национальный регистр доноров костного мозга (nrdm.ru)
• Министерство здравоохранения Российской Федерации — материалы о донорстве
• Российская газета — публикации о донорстве крови и органов