Доритрицин — противомикробный препарат¶

Доритрицин (Dorithricin) — комбинированный противомикробный препарат для местного применения в виде таблеток для рассасывания, производимый немецкой компанией Meda Pharma (группа Meda AB). Препарат не является антибиотиком в строгом смысле этого слова: его действие основано на сочетании местного антисептика тиротрицина с местным анестетиком бензокаином и спиртовым раствором 2,4,4'-трихлор-2'-гидроксидифенилового эфира (триклозана). Трехкомпонентный состав обеспечивает противомикробный, обезболивающий и смягчающий эффект при воспалительных заболеваниях горла и полости рта.

¶Состав и механизм действия

Каждая таблетка доритрицина содержит три действующих вещества:

Тиротрицин относится к группе полипептидных антибиотиков, продуцируемых штаммами Bacillus brevis. Он разрушает клеточные мембраны бактерий, нарушая их целостность и приводя к гибели микроорганизма. Важная особенность тиротрицина — локальный механизм действия: вещество практически не всасывается через слизистую оболочку полости рта и не попадает в системный кровоток. Поэтому доритрицин относят к препаратам местного применения, а не к системным антибиотикам, которые принимаются внутрь или вводятся инъекционно для воздействия на инфекцию по всему организму.

Бензокаин снижает чувствительность слизистой оболочки, уменьшая болевые ощущения при глотании и раздражении горла. Триклозан дополняет противомикробное действие, активен в отношении грамположительных и некоторых грамотрицательных бактерий, а также некоторых грибов.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, доритрицин назначают при воспалительных заболеваниях горла и полости рта инфекционно-воспалительного характера, в том числе:

• фарингитах (воспаление глотки);
• ларингитах (воспаление гортани);
• тонзиллитах (воспаление нёбных миндалин, включая ангины);
• стоматитах и гингивитах (воспаление слизистой оболочки полости рта и дёсен);
• состояниях после тонзиллэктомии (удаления миндалин) и других оперативных вмешательств в полости рта.

Таблетку держат во рту до полного растворения (обычно 3–5 минут), не разжёвывая. Рекомендуемая дозировка для взрослых и детей старше 12 лет — по одной таблетке 3–4 раза в сутки. Детям от 6 до 12 лет — по одной таблетке не более 4 раз в сутки с интервалом не менее 4 часов. Длительность курса определяется врачом, обычно препарат применяют не более 5–7 дней без консультации со специалистом.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Основные противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• детский возраст до 6 лет;
• дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (для таблеток, содержащих сахарозу);
• фенилкетонурия (для форм, содержащих аспартам).

С осторожностью назначают при беременности и грудном вскармливании, так как данные о безопасности применения в эти периоды ограничены. К числу возможных побочных реакций относятся аллергические проявления (крапивница, зуд, отёк Квинке), тошнота, раздражение слизистой оболочки полости рта. При передозировке возможны метгемоглобинемия (нарушение способности гемоглобина переносить кислород), связанная с действием бензокаина, и нарушения со стороны центральной нервной системы.

¶Отличие от антибиотиков

Ключевой вопрос, который возникает у потребителей: является ли доритрицин антибиотиком. Ответ зависит от того, как трактовать термин. Тиротрицин, входящий в состав препарата, действительно относится к антибиотикам — веществам природного или полусинтетического происхождения, подавляющим рост микроорганизмов. Однако в клинической и фармакологической классификации доритрицин относят к группе антисептических средств для местного применения при заболеваниях горла и полости рта (код АТХ — A01AB, комбинированные антибактериальные препараты для местного применения в стоматологии). Препарат не применяется для лечения системных бактериальных инфекций и не заменяет курс системного антибиотика при ангине, вызванной стрептококком, например.

¶Условия отпуска и аналоги

В России доритрицин отпускается без рецепта. Среди препаратов со сходным действием выделяют леденцы и таблетки с бензидамином (Гексорал Табс, Стопангин 2А), препараты с амилметакрезолом и дихлорбензиловым спиртом (Стрепсилс, Аджисепт), а также комбинированные средства с тиротрицином и бензокаином (Трайсепс). Выбор конкретного препарата при воспалительных заболеваниях горла определяется врачом с учётом возраста пациента, тяжести состояния и сопутствующих заболеваний.

¶История

Препарат разработан в Германии и выпускается с 1970-х годов. Тиротрицин как антибиотик был открыт немецким микробиологом Хансом Нойманном в 1939 году — независимо и почти одновременно с открытием грамицидина советским учёным Георгием Францем. Оба препарата относятся к полипептидным антибиотикам местного действия, продуцируемым бактериями рода Bacillus.