Дуоника — двойная пероральная контрацепция¶

Дуоника — комбинированный оральный контрацептив (КОК) нового поколения, содержащий два активных гормональных компонента: эстроген (этинилэстрадиол) и прогестаген (диеногест). Препарат относится к группе низкодозированных гормональных контрацептивов и применяется для предотвращения нежелательной беременности, а также в лечебных целях — при эндометриозе, дисменорее и других гинекологических состояниях.

¶Состав и форма выпуска

Активные вещества дуоники:

• Этинилэстрадиол — синтетический аналог эстрадиола, обеспечивает контроль менструального цикла и подавление овуляции.
• Диеногест — прогестаген четвёртого поколения с антиандрогенным действием, что делает препарат полезным при акне и себорее.

Таблетки выпускаются в блистерах по 21 или 28 штук. В упаковке на 28 таблеток последние 7 таблеток содержат только вспомогательные вещества (плацебо) — они нужны для удобства соблюдения режима приёма.

¶Как принимать дуонику

¶Начало приёма

Первую таблетку принимают в первый день менструального цикла (первый день менструального кровотечения). Допускается начать приём на 2–5 день цикла, но в этом случае в первые 7 дней рекомендуется использовать дополнительные барьерные методы контрацепции.

¶Схема приёма

Таблетки принимают ежедневно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Приём не зависит от приёма пищи. После окончания блистера (21 таблетка) делается перерыв на 7 дней, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение. На 8-й день начинается новая упаковка — даже если кровотечение не закончилось.

При 28-таблеточной схеме после последней активной таблетки сразу начинают принимать таблетки-плацебо, а следующую упаковку начинают без перерыва на 8-й день.

¶Пропуск таблетки

Если прошло менее 12 часов с момента обычного времени приёма — таблетку принимают немедленно, а следующую — по расписанию. Если прошло более 12 часов — контрацептивная защита может быть снижена; рекомендуется принять пропущенную таблетку и использовать барьерную контрацепцию в течение 7 дней.

¶Показания

• Контрацепция
• Лечение эндометриоза (диеногест подавляет рост эндометриоидных очагов)
• Дисменорея (болезненные менструации)
• Акне, связанный с гиперандрогенией
• Маточные кровотечения неуточнённого генеза

¶Противопоказания

• Беременность и период лактации
• Тромбозы вен и артерий в анамнезе или в настоящее время
• Мигрень с очаговой неврологической симптоматикой
• Тяжёлые заболевания печени
• Курение в возрасте старше 35 лет
• Гормонозависимые злокачественные опухоли
• Кровотечения из половых путей неясного происхождения

¶Побочные эффекты

В первые 1–3 месяца приёма возможны: тошнота, головная боль, нагрубание молочных желез, межменструальные кровянистые выделения, снижение либидо. Обычно эти явления проходят самостоятельно. Редко отмечаются тромбоэмболические осложнения, повышение артериального давления, холестаз.

¶Особые указания

Перед началом приёма дуоники необходимо пройти гинекологическое обследование, включая осмотр молочных желез, измерение артериального давления, анализ крови на свёртываемость и биохимические показатели. Контрольное обследование проводится ежегодно.

При рвоте или диарее в течение 3–4 часов после приёма таблетки эффективность препарата может быть снижена — в этом случае действуют те же правила, что и при пропуске таблетки.

¶Взаимодействие с другими лекарствами

Снижают контрацептивную активность: антибиотики группы рифампицина, противосудорожные препараты (карбамазепин, фенитоин), препараты зверобоя продырявленного, некоторые антиретровирусные средства. При одновременном назначении этих препаратов рекомендуется дополнительная контрацепция.

¶История

Диеногест был синтезирован немецкой компанией Bayer в 1970-х годах. Комбинированные препараты с диеногестом вышли на рынок под торговыми названиями «Жанин» и «Клайра». Дуоника как отдельный бренд позиционируется как препарат с улучшенной переносимостью и дополнительным косметическим эффектом за счёт антиандрогенного действия диеногеста.