Эглонил — нейролептик для лечения психических расстройств¶
Эглонил (лат. Eglonyl) — торговое название лекарственного препарата сульпирида, относящегося к классу атипичных нейролептиков (бензамидов). Применяется в психиатрии и неврологии для купирования тревоги, апатии, психомоторной заторможенности, а также в гастроэнтерологии для устранения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта. Выпускается в форме таблеток по 50 и 200 мг, а также в виде раствора для инъекций. Производитель — французская компания Sanofi (ранее Rhône-Poulenc).
¶Фармакологическое действие
Сульпирид является селективным антагонистом дофаминовых D₂-рецепторов. В отличие от классических нейролептиков, он практически не блокирует серотониновые, адренергические и холинергические рецепторы, что обуславливает относительно мягкое седативное действие и низкую частоту экстрапирамидных побочных эффектов.
В низких дозах (до 300 мг в сутки) сульпирид проявляет преимущественно активирующее и антидепрессивное действие, повышая уровень дофамина в лимбической системе. В высоких дозах (свыше 600 мг в сутки) преобладает антипсихотический эффект с умеренной седацией. Препарат также обладает противорвотным действием за счёт блокады D₂-рецепторов хеморецепторной триггерной зоны.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, Эглонил назначают при следующих состояниях:
- апатия, заторможенность, вялость при психических и соматических заболеваниях;
- лёгкие и умеренные тревожные расстройства;
- психосоматические нарушения (функциональные расстройства ЖКТ, психогенная тошнота, икота);
- в комплексной терапии шизофрении и других психотических расстройств;
- головокружение при синдроме Меньера;
- в педиатрии — при нарушениях поведения у детей (по строгим показаниям).
¶Способ применения и дозы
Таблетки принимают внутрь, запивая водой. Стандартная доза для взрослых составляет 50–300 мг в сутки, разделённая на 2–3 приёма. При необходимости дозу увеличивают до 600–800 мг в сутки под контролем врача. Курс лечения определяется индивидуально и может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев.
При внутримышечном введении суточная доза обычно не превышает 400 мг. Пожилым пациентам и при нарушении функции почек дозу снижают, так как препарат выводится преимущественно почками.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказаниями являются:
- повышенная чувствительность к сульпириду;
- феохромоцитома;
- маниакальные состояния;
- судорожный синдром;
- тяжёлые нарушения функции почек;
- одновременный приём агонистов дофамина (леводопа);
- период грудного вскармливания;
- возраст до 6 лет (для таблеток 200 мг).
Наиболее частые побочные эффекты: сонливость, головная боль, сухость во рту, запоры, гиперпролактинемия (повышение уровня пролактина, что может приводить к нарушению менструального цикла, галакторее, снижению либидо). В редких случаях отмечаются экстрапирамидные расстройства, тремор, акатизия. При длительном применении в высоких дозах возможен нейролептический синдром.
¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не следует сочетать Эглонил с алкоголем, а также с препаратами, угнетающими центральную нервную систему (бензодиазепинами, опиоидами) — усиливается седативный эффект. Совместное применение с леводопой противопоказано. Антациды и препараты железа снижают абсорбцию сульпирида, поэтому интервал между приёмами должен составлять не менее 2 часов.
¶Цена и условия отпуска
Стоимость упаковки Эглонила (30 таблеток по 50 мг) в российских аптеках, по данным на 2024 год, составляет ориентировочно 150–300 рублей; таблетки по 200 мг стоят дороже — около 400–700 рублей за упаковку. Цена зависит от региона, сети аптек и наценки поставщика. Препарат отпускается по рецепту врача.
¶Отзывы врачей и пациентов
Врачи-психиатры и неврологи отмечают, что Эглонил хорошо переносится большинством пациентов и редко вызывает выраженные экстрапирамидные нарушения. К преимуществам относят мягкое действие, возможность применения в низких дозах при апатии и тревоге. К недостаткам — необходимость контроля уровня пролактина при длительном лечении.
Пациенты в отзывах чаще всего указывают на улучшение сна, снижение тревожности и повышение активности в первые недели приёма. Некоторые отмечают сонливость в начале терапии, которая обычно проходит. Случаи отсутствия эффекта связаны, как правило, с неправильным подбором дозы или низкой приверженностью лечению.
¶Примечания
Препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛС) Российской Федерации. Аналогами по действующему веществу являются сульпирид в таблетках других производителей, а также препараты с близким механизмом действия — рисперидон, амисульприд.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Эглонил (сульпирид), РЛС.
- Государственный реестр лекарственных средств РФ.
- Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
- ВОЗ. Протокол лечения шизофрении (2021).