Экофурил и Энтерофурил: сравнение препаратов¶

Экофурил и Энтерофурил — торговые наименования лекарственных средств на основе нифуроксазида, кишечного антисептика группы нитрофуранов, применяемого при острых бактериальных диареях. Оба препарата производятся фармацевтическими компаниями и отпускаются без рецепта, что делает их популярными средствами самолечения при кишечных инфекциях. Несмотря на идентичное действующее вещество, препараты различаются производителем, лекарственными формами, дозировками и вспомогательным составом.

¶Действующее вещество

Нифуроксазид — производное 5-нитрофурана, обладающее бактериостатическим и в определённых концентрациях бактерицидным действием в просвете кишечника. Механизм действия связан с подавлением активности дегидрогеназ бактериальной клетки и нарушением синтеза белков микроорганизмов. Препарат действует местно: практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта, не создаёт системных концентраций в крови и выводится с каловыми массами в неизменённом виде.

Нифуроксазид активен в отношении ряда грамотрицательных бактерий семейства Enterobacteriaceae — сальмонелл, шигелл, кишечной палочки, клебсиелл, энтеробактерий, а также некоторых грамположительных кокков (стафилококков, стрептококков). К препарату устойчивы Pseudomonas aeruginosa и Proteus vulgaris. Действие на анаэробные бактерии и нормальную микрофлору кишечника минимально, что отличает нифуроксазид от системных антибиотиков.

¶Производители и лекарственные формы

Энтерофурил зарегистрирован в России с 1990-х годов и является оригинальным препаратом нифуроксазида на российском рынке. Экофурил — дженерик, появившийся позже, сопоставимый по дозировкам и формам выпуска. Вспомогательный состав капсул и суспензий у препаратов незначительно отличается: различаются красители, подсластители и стабилизаторы, что может иметь значение при непереносимости отдельных компонентов.

¶Показания

Оба препарата показаны при:

• острой бактериальной диарее (в том числе пищевом отравлении бактериального происхождения);
• хронических диареях, вызванных чувствительными к нифуроксазиду бактериями;
• профилактике бактериальных осложнений при вирусных диареях;
• носительстве кишечных бактерий;
• в составе комплексной терапии колитов и энтероколитов бактериальной природы.

При вирусных диареях и диарее неустановленного генеза препараты не назначаются — они не обладают противовирусной активностью и не влияют на моторику кишечника.

¶Схемы приёма

Для взрослых и детей старше 6 лет стандартная доза — 200 мг (или 2 капсулы по 100 мг) 4 раза в сутки. Детям от 2 до 6 лет — по 200 мг 3 раза в сутки, от 6 до 18 лет — по 200 мг 3–4 раза в сутки. Суспензия дозируется мерной ложкой: для детей 6–18 лет — 5 мл 3 раза в сутки, 2–6 лет — 5 мл 2–3 раза в сутки, младше 2 лет — 2,5 мл 2–3 раза в сутки (по назначению врача).

Курс лечения — не более 7 дней. При отсутствии эффекта в течение 3 дней необходима консультация врача.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Общие для обоих препаратов:

• повышенная чувствительность к нифуроксазиду и другим нитрофуранам;
• непереносимость фруктозы (для суспензии);
• дефицит сахарозы или изомальтазы;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• недоношенность (для суспензии у детей младше 2 лет);
• I триместр беременности.

Возможные побочные реакции: аллергические проявления (крапивница, зуд, отёк Квинке), тошнота, кратковременное усиление диареи. Взаимодействие с другими лекарственными средствами не описано, однако одновременный приём с сорбентами и противодиарейными средствами центрального действия не рекомендуется.

¶Что выбрать

Фармакологически Экофурил и Энтерофурил эквивалентны: одинаковое действующее вещество, сопоставимые дозировки и схемы приёма. Выбор между ними определяется прежде всего ценой (Экофурил, как правило, дешевле как дженерик), наличием в аптеке, переносимостью вспомогательных компонентов и рекомендацией врача. При назначении ребёнку младшего возраста имеет значение форма выпуска: суспензия предпочтительнее капсул у детей до 3 лет.

¶История и регуляторный статус

Нифуроксазид разработан во Франции в 1960-х годах и первоначально продавался под торговым наименованием Enterol. В России препарат зарегистрирован в нескольких лекарственных формах и включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Оба препарата — Экофурил и Энтерофурил — имеют регистрационные удостоверения Росздравнадзора и допущены к обращению на территории РФ.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Энтерофурил ( Bosnalijek ).
• Инструкция по медицинскому применению препарата Экофурил ( НПО «Озон »).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Рациональная фармакотерапия в гастроэнтерологии: национальное руководство.