Эксхол — инструкция по применению¶

Эксхол — лекарственное средство растительного происхождения, применяемое для стимуляции желчеотделения и улучшения оттока желчи при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Действующее вещество препарата — экстракт сухой из плодов шиповника (Rosa canina), богатый набор флавоноидов, витаминов и органических кислот. Отпускается из аптек без рецепта врача, однако самостоятельное применение без консультации специалиста не рекомендуется, так как ряд заболеваний (желчнокаменная болезнь, обтурация протоков) требует обязательного обследования перед началом терапии.

¶Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в форме капсул, содержащих сухой экстракт плодов шиповника. В одной капсуле, как правило, содержится 150 мг экстракта. Вспомогательные компоненты включают лактозу, крахмал и стеарат магния. Капсулы расфасованы в блистеры или полимерные банки по 10, 20, 30, 60 или 100 штук. Стандартная картонная упаковка содержит инструкцию по медицинскому применению и указанное количество капсул.

¶Фармакологическое действие

Экстракт плодов шиповника обладает комбинированным действием:

• Холеретическое — увеличивает объём выделяемой желчи за счёт усиления секреторной активности гепатоцитов.
• Холекинетическое — способствует опорожнению желчного пузыря, повышая тонус гладкой мускулатуры желчевыводящих путей.
• Гепатопротективное — защищает клетки печени от повреждающего действия токсических метаболитов, участвует в нормализации обменных процессов в гепатоцитах.
• Противовоспалительное — флавоноиды шиповника подавляют активность воспалительных медиаторов в слизистой оболочке желчных протоков.

Дополнительно плоды шиповника содержат аскорбиновую кислоту, пектины, органические кислоты и дубильные вещества, что оказывает лёгкое общеукрепляющее и антиоксидантное действие.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Эксхол назначают в составе комплексной терапии при следующих состояниях:

1. Хронические некалькулёзные (безкаменные) холециститы.
2. Дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу.
3. Хронические гепатиты различной этиологии (в составе комбинированной терапии).
4. Холангиты в стадии затихания воспаления.
5. Затяжное восстановление после перенесённых инфекционных заболеваний и оперативных вмешательств на желчевыводящих путях.

¶Противопоказания

Инструкция запрещает приём препарата при следующих состояниях:

• Желчнокаменная болезнь с наличием крупных конкрементов (риск миграции камня и развития закупорки протока).
• Обтурация желчевыводящих путей любой этиологии.
• Острые воспалительные заболевания печени и желчного пузыря в фазе обострения.
• Детский возраст до 12 лет (для капсул, содержащих 150 мг экстракта).
• Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.
• Непереносимость лактозы (для соответствующих лекарственных форм).

С осторожностью препарат применяют при сахарном диабете, склонности к диарее, а также в период беременности и грудного вскармливания — в этих случаях решение о назначении принимает врач.

¶Способ применения и дозы

Эксхол принимают внутрь, проглатывая капсулу целиком, не разжёвывая, и запивая достаточным количеством воды. Стандартная схема для взрослых и детей старше 12 лет — по 1–2 капсулы трижды в сутки. Продолжительность курса определяется врачом и обычно составляет от 2 до 4 недель. При необходимости курс повторяют после перерыва.

При приёме рекомендуется соблюдать режим питания: дробные приёмы пищи через равные промежутки времени, ограничение жирных, жареных и копчёных продуктов усиливают терапевтический эффект. При гипокинетической дискинезии желчевыводящих путей полезно применение тёплой воды натощак за 20–30 минут до еды.

¶Побочные действия

В целом препарат переносится хорошо. В отдельных случаях возможны:

• Аллергические реакции (крапивница, кожный зуд, отёк Квинке).
• Диспептические явления — тошнота, изжога, послабление стула.
• Обострение желчнокаменной болезни при наличии ранее не выявленных мелких камней.

При появлении побочных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Эксхол может усиливать действие антикоагулянтов непрямого действия (в том числе варфарина) за счёт содержания витамина К в плодах шиповника. Одновременный приём с препаратами, подавляющими кислотность желудка, снижает абсорбцию экстракта. Совместное применение с другими холеретическими средствами требует врачебного контроля.

¶Передозировка

Случаи передозировки в клинической практике не описаны. При случайном приёме большой дозы рекомендуется промывание желудка и приём энтеросорбентов.

¶Условия хранения

Хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света и недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года с даты изготовления. По истечении срока годности препарат подлежит утилизации.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Эксхол (официальная фармацевтическая документация).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Руководство по клинической фармакологии и фармакотерапии, под ред. В. Г. Кукеса.
• Машковский М. Д. Лекарственные средства. Практическое пособие.