Энтерол — инструкция по применению¶

Энтерол — лекарственный препарат группы пробиотиков, содержащий лиофилизат (высушенный живой) сахаромицетов буларди (Saccharomyces boulardii), грибковую культуру, устойчивую к действию антибиотиков и желудочного сока. Применяется для профилактики и лечения диареи различного происхождения, в том числе антибиотик-ассоциированной, а также в составе комплексной терапии кишечных инфекций и синдрома раздражённого кишечника. Выпускается в двух лекарственных формах: капсулы по 250 мг и порошок для приготовления суспензии по 250 мг. Производится французской компанией Biocodex.

¶Состав и форма выпуска

В одной капсуле Энтерола содержится 250 мг лиофилизата сахаромицетов буларди, а также вспомогательные вещества: магния стеарат, титана диоксид, желатин капсулы. Препарат упакован в блистеры по 10 капсул, в картонной пачке — 1 или 2 блистера (10 или 20 капсул).

Сахаромицеты буларди — непатогенные дрожжи, не колонизирующие кишечник человека: они проходят через желудочно-кишечный тракт в неизменённом виде и выводятся с калом в течение 3–5 дней после отмены препарата. Механизм действия связан с антимикробной активностью в просвете кишечника, подавлением патогенной флоры, усилением барьерной функции слизистой оболочки и модуляцией местного иммунитета.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Энтерол назначают в следующих случаях:

• профилактика и лечение диареи, вызванной приёмом антибиотиков;
• профилактика диареи, связанной с использованием энтеральных (зондовых) питаний;
• острая инфекционная диарея — в составе комплексной терапии;
• синдром раздражённого кишечника — в составе комплексной терапии;
• профилактика развития диареи у пациентов, находящихся на длительном энтеральном питании.

¶Как принимать Энтерол до или после еды

Капсулы Энтерола принимают внутрь, проглатывая целиком, запивая небольшим количеством воды (около 100 мл). Капсулу нельзя разжёвывать и вскрывать, поскольку это приводит к гибели живых сахаромицетов и потере терапевтического эффекта.

Относительно приёма пищи. Инструкция по медицинскому применению не устанавливает строгой зависимости приёма капсул от времени еды. Препарат можно принимать как за час до еды, так и через час после, что обусловлено устойчивостью сахаромицетов буларди к желудочному соку. Однако на практике рекомендуется соблюдать интервал не менее 1 часа до или после приёма пищи — это обеспечивает более высокую концентрацию препарата в кишечнике и снижает вероятность взаимодействия с пищевыми массами.

Режим дозирования для взрослых. Стандартная доза — 1 капсула (250 мг) 1–2 раза в сутки. При острой инфекционной диарее доза может быть увеличена до 2 капсул 2 раза в сутки. Курс лечения обычно составляет 5–7 дней; при необходимости курс продлевают под контролем врача.

Особые указания:

• при одновременном приёме антибиотиков Энтерол назначают одновременно с антибактериальным препаратом, но с интервалом не менее 1 часа между приёмами — это позволяет избежать взаимодействия и сохранить активность дрожжей;
• при синдроме раздражённого кишечника курс лечения длительнее — до 4 недель, доза подбирается индивидуально;
• при тяжёлой диарее в первые сутки допускается приём до 4 капсул в сутки, разделённых на несколько приёмов.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютным противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам препарата, в том числе к дрожжам, а также наличие центрального венозного катетера — сахаромицеты буларди способны колонизировать его и вызвать грибковый сепсис.

С осторожностью препарат назначают при иммунодефицитных состояниях, включая ВИЧ-инфекцию, онкологические заболевания на фоне химиотерапии, длительный приём иммуносупрессоров.

Из побочных реакций в клинических исследованиях отмечались:

• аллергические реакции — крапивница, кожный зуд, анафилаксия (редко);
• со стороны желудочно-кишечного тракта — метеоризм, вздутие живота (обычно в первые дни приёма).

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Энтерол не рекомендуется сочетать с противогрибковыми препаратами системного действия (флуконазол, кетоконазол и другие азольные производные) — они снижают активность сахаромицетов буларди. Антибиотики широкого спектра действия также могут уменьшать эффективность пробиотика, поэтому интервал между приёмами должен составлять не менее 1 часа.

¶Хранение и срок годности

Препарат хранят при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке. Срок годности капсул — 3 года с даты изготовления. После вскрытия блистера капсулы следует использовать в течение короткого времени, избегая контакта с влажной средой.

¶Применение у детей

Для детей капсулы Энтерола применяют с 1 года. Доза для детей 1–14 лет — 1 капсула 1–2 раза в сутки. Для детей младшего возраста рекомендуется использовать форму порошка для приготовления суспензии.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Энтерол, Biocodex.
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по применению пробиотиков при острой диарее.