Энтерол — применение препарата¶
Энтерол — лекарственный препарат группы эубиотиков (пробиотиков), содержащий лиофилизированные (высушенные) живые культуры дрожжеподобного гриба Saccharomyces boulardii. Применяется для профилактики и лечения диареи различного происхождения, в том числе антибиотикоассоциированной, инфекционной и связанной с приёмом цитостатиков. Отпускается без рецепта, производится французской компанией Biocodex с 1953 года.
¶Состав и лекарственные формы
Действующее вещество препарата — Saccharomyces boulardii (дрожжи, не колонизирующие кишечник человека, а элиминирующиеся из организма в течение 3–5 дней после отмены). Вспомогательные компоненты зависят от формы выпуска:
| Форма | Дозировка | Особенности |
|---|---|---|
| Капсулы | 250 мг лиофилизата | Наиболее распространённая форма |
| Порошок для приготовления суспензии | 250 мг в пакетике | Для детей и пациентов, не способных глотать капсулы |
Препарат устойчив к действию желудочного сока и антибиотиков, что отличает его от большинства бактериальных пробиотиков. Сочетается с антибактериальными средствами, поэтому может назначаться одновременно с курсом антибиотикотерапии.
¶Фармакологическое действие
Механизм действия Saccharomyces boulardii многообразен:
- Противодиарейное действие — уменьшение секреции жидкости и электролитов в просвет кишечника, нормализация транспорта натрия и хлора.
- Антимикробный эффект — продукция протеаз, расщепляющих токсины Clostridioides difficile и Vibrio cholerae, а также конкурентное вытеснение патогенных микроорганизмов.
- Трофическое действие — стимуляция ферментативной активности кишечника, повышение активности дисахаридаз (в том числе лактазы), что важно при вторичной лактазной недостаточности на фоне диареи.
- Иммуномодуляция — повышение секреторного IgA, стимуляция неспецифического иммунитета кишечника.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, Энтерол назначают в составе комплексной терапии:
- острой и хронической диареи различного генеза (инфекционной, антибиотикоассоциированной, связанной с приёмом цитостатиков);
- синдрома раздражённого кишечника;
- псевдомембранозного колита, вызванного Clostridioides difficile;
- кишечного дисбиоза;
- бактериального вагиноза (в составе комплексной терапии).
Для профилактики диареи путешественников препарат назначают за 5–7 дней до предполагаемой поездки.
¶Как применять Энтерол
¶Взрослым и детям старше 6 лет
Рекомендуемая дозировка — 1 капсула (250 мг) 1–2 раза в сутки. Капсулу проглатывают целиком, не разжёвывая, запивая водой, не привязываясь к приёму пищи. При острой диарее курс лечения обычно составляет 5–7 дней, при хронических состояниях — до 2–4 недель по назначению врача.
¶Детям младше 6 лет
Применяется форма порошка для приготовления суспензии. Содержимое пакетика растворяют в небольшом количестве воды комнатной температуры (около 50 мл) и дают выпить за 1 час до или после еды. Дозировка — 1 пакетик 2–3 раза в сутки. Суспензию готовят непосредственно перед приёмом.
¶Особые указания
- При одновременном приёме с антибиотиками Энтерол принимают с интервалом не менее 1–2 часов.
- При лечении антибиотиками и одновременном применении противогрибковых средств (флуконазол, кетоконазол) эффективность препарата может снижаться.
- Пациентам с центральным венозным катетером, иммунодефицитом и тяжёлобольным — с осторожностью, в связи с риском грибковой колонизации (описаны единичные случаи фунгемии).
¶Противопоказания и побочные эффекты
Абсолютным противопоказанием является индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата, в том числе к дрожжам рода Saccharomyces.
Побочные реакции возникают редко: аллергические реакции (крапивница, зуд), метеоризм, вздутие живота в первые дни приёма. В единичных случаях — кандидоз полости рта у пациентов с ослабленным иммунитетом.
¶Хранение
Препарат хранят при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке. Срок годности капсул — 3 года, порошка — 3 года. После вскрытия пакетика суспензию хранению не подлежит.
¶История
Saccharomyces boulardii был выделен французским микробиологом Анри Буларом в 1920-х годах во время исследований в Египте. В 1953 году компания Biocodex начала производство препарата на его основе. В СССР и России Энтерол стал известен с начала 1990-х годов и остаётся одним из наиболее назначаемых пробиотиков в педиатрической и гастроэнтерологической практике.
Источники: инструкция по медицинскому применению препарата Энтерол (Biocodex); Государственный реестр лекарственных средств РФ; клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по ведению пациентов с диареей.