Эритромицин мазь — антибактериальное средство наружного применения¶

Эритромицин мазь — лекарственное средство для наружного применения из группы макролидных антибиотиков, содержащее в качестве активного вещества эритромицин. Относится к фармакотерапевтической группе антибактериальных средств для местного применения. Применяется преимущественно в дерматологии и офтальмологии для лечения воспалительных заболеваний кожи и глаз бактериальной природы. Отпускается из аптек без рецепта врача (для глазной мази — по рецепту в ряде случаев), производится рядом фармацевтических предприятий России и других стран.

¶Состав и форма выпуска

Активное вещество — эритромицин (erythromycin) — антибиотик группы макролидов, выделяемый из актиномицета Saccharopolyspora erythraea. Механизм действия связан с обратимым связыванием с 50S-субъединицей рибосом бактерий, что приводит к нарушению синтеза белка в микробной клетке и подавлению её роста.

В аптечной сети доступны две основные лекарственные формы:

Наружная мазь выпускается в алюминиевых тубах по 10 и 15 г, глазная — в тубах по 10 г. Цвет мази — от желтоватого до коричневатого, допускается наличие жёлтого оттенка.

¶Фармакологические свойства

Эритромицин относится к бактериостатическим антибиотикам. В высоких концентрациях по отношению к чувствительным микроорганизмам может проявлять бактерицидное действие. Спектр активности включает грамположительные бактерии (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., Bacillus anthracis), а также отдельные грамотрицательные микроорганизмы (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Legionella pneumophila, Brucella spp.). Устойчивость к эритромицину проявляют Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycobacterium tuberculosis, а также штаммы, устойчивые к пенициллину.

При наружном применении системная абсорбция минимальна. Данные о фармакокинетике при местном использовании в официальной инструкции ограничены.

¶Показания к применению

¶Мазь наружная

• гнойничковые заболевания кожи (фолликулиты, пиодермии, фурункулёз, карбункулы, раневые инфекции с вялым течением);
• угревая сыпь (акне);
• трофические язвы, инфицированные ожоги и раны, плохо поддающиеся стандартной терапии;
• блефарит и конъюнктивит бактериальной природы (в некоторых случаях).

¶Глазная мазь

• конъюнктивиты, вызванные чувствительными к эритромицину микроорганизмами;
• блефариты, блефароконъюнктивиты;
• кератиты (в том числе язвенный кератит);
• меймит (воспаление мейбомиевых желёз);
• профилактика офтальмии новорождённых (в составе комбинированной терапии).

¶Способ применения и дозировка

Наружную мазь наносят тонким слоем на поражённые участки кожи 2–3 раза в сутки. Длительность курса определяется врачом и обычно составляет от 1,5–2 месяцев при лечении угревой сыпи до нескольких недель при гнойничковых заболеваниях. При необходимости накладывают окклюзионную повязку.

Глазную мазь закладывают за нижнее веко 2–3 раза в сутки. При трахоме дополнительно производят механическое удаление грануляций, курс лечения — до 3 месяцев. При блефарите длительность курса может достигать 10–14 дней.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Основные противопоказания:

• повышенная чувствительность к эритромицину и другим макролидам;
• тяжёлая печёночная и/или почечная недостаточность;
• одновременный приём терфенадина, астемизола, цизаприда, пимозида (риск удлинения интервала QT и аритмий);
• период грудного вскармливания (для наружной мази);
• возраст до 3 месяцев (для глазной мази — с осторожностью).

Побочные реакции: местные аллергические реакции (гиперемия, зуд, шелушение, крапивница, контактный дерматит), при длительном применении — вторичные грибковые инфекции. При применении глазной мази возможны преходящее затуманивание зрения, покраснение и раздражение конъюнктивы.

¶Особые указания

При длительном применении возможно развитие устойчивости к эритромицину у чувствительных микроорганизмов. В период лечения не рекомендуется употребление алкоголя. С осторожностью назначают пациентам с нарушениями функции печени. Взаимодействие с другими лекарственными средствами может усиливать действие непрямых антикоагулянтов.

¶Производители и аналоги

В России эритромицин мазь выпускают ОАО «Нижфарм», «Синтез» (Курган), «Биосинтез» и другие предприятия. Аналогами по действующему веществу являются препараты с тем же названием от различных производителей; по фармакологической группе к ближайшим аналогам относятся линкомициновая мазь и некоторые другие антибактериальные средства наружного применения.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата «Эритромицин мазь для наружного применения 10 000 ЕД/г».
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• РЛС.РУ — справочник лекарственных средств.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».