Эстравел — эстрогенсодержащий препарат¶
Эстравел (лат. Estrevelle) — лекарственный препарат эстрогенного действия, содержащий синтетический аналог женского полового гормона эстрадиола. Относится к группе эстрогенов и применяется в гормонозаместительной терапии (ГЗТ) у женщин в период менопаузы и постменопаузы, а также при эстрогенной недостаточности иных генезов. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь.
¶Состав и форма выпуска
Действующее вещество препарата — эстрадиол (в форме эстрадиола гемигидрата). Вспомогательные компоненты включают лактозы моногидрат, целлюлозу микрокристаллическую, крахмал кукурузный, магния стеарат и ряд других веществ, обеспечивающих формирование таблетки и её стабильность.
Препарат производится фармацевтической компанией «Озон» (Россия) в форме таблеток, покрытых оболочкой, в различных дозировках. Таблетки расфасованы в блистеры по 10 штук, в упаковке — 3 блистера (30 таблеток), что рассчитано на один месяц курсового приёма.
¶Фармакологическое действие
Эстрадиол, входящий в состав Эстравела, является биоэквивалентным аналогом эстрадиола, вырабатываемого яичниками женщины до наступления менопаузы. После приёма внутрь вещество абсорбируется в желудочно-кишечном тракте и оказывает следующие эффекты:
- нормализует функцию гипоталамо-гипофизарной системы;
- уменьшает или устраняет климактерические симптомы — приливы жара, потливость, раздражительность, эмоциональную лабильность, нарушения сна;
- предотвращает атрофию слизистой оболочки влагалища и мочевыводящих путей, улучшает их кровоснабжение и секрецию;
- способствует сохранению плотности костной ткани, снижая риск остеопороза и связанных с ним переломов;
- положительно влияет на липидный обмен (снижает уровень общего холестерина и липопротеинов низкой плотности);
- оказывает анаболический эффект на костную ткань и участвует в регуляции свёртывания крови.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, основными показаниями являются:
- Заместительная гормональная терапия у женщин с климактерическими расстройствами (приливы, ночная потливость, сухость слизистых, психоэмоциональные нарушения), обусловленных естественной менопаузой или хирургической (после удаления яичников).
- Профилактика постменопаузального остеопороза при наличии факторов риска (наследственная предрасположенность, низкая масса табакокурение, ранняя менопауза).
- Эстрогенная недостаточность различного происхождения.
¶Противопоказания
Препарат не назначается при:
- повышенной чувствительности к компонентам;
- злокачественных опухолях молочной железы или эндометрия (в том числе в анамнезе);
- вагинальных кровотечениях неустановленной этиологии;
- эндометриозе;
- тромбоэмболических заболеваниях (тромбозы глубоких вен, тромбоэмболия лёгочной артерии) в активной фазе или в анамнезе;
- острых и хронических заболеваниях печени и почек с нарушением функции;
- порфирии;
- беременности и грудном вскармливании;
- врождённой непереносимости лактозы.
С осторожностью применяется при артериальной гипертензии, мигрени, сахарном диабете, эпилепсии, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, наследственном ангионевротическом отёке.
¶Способ применения и дозировка
Таблетки принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды, ежедневно в одно и то же время. Стандартная доза при климактерических расстройствах — 1 таблетка в сутки. Курс лечения определяется врачом индивидуально и может включать как циклический (21 день приёма с 7-дневным перерывом), так и непрерывный режим. Отмену препарата проводят постепенно, уменьшая дозу.
¶Побочные действия
Возможные нежелательные реакции включают тошноту, головную боль, головокружение, нагрубание молочных желёз, отёки, повышение артериального давления, тромбоэмболические осложнения (редко), кожные реакции, изменение массы тела. При длительном применении возможно повышение риска рака эндометрия, поэтому при непрерывном режиме терапии рекомендуется комбинирование с гестагенами.
¶Цена и отзывы
Стоимость препарата относится к категории эконом-сегмента и на 2024 год в российских аптеках составляет примерно 150–400 рублей за упаковку (30 таблеток), что делает его одним из наиболее доступных эстрогенсодержащих препаратов. Аналогами по действующему веществу являются Эстрофем, Климен, Прогинова, Дивигель.
Отзывы пациенток о препарате неоднозначны. Положительные отмечают заметное уменьшение приливов, улучшение сна и общего самочувствия, доступную цену. Негативные отзывы чаще связаны с побочными эффектами (головные боли, нагрубание молочных желёз, отёки) и необходимостью подбора дозы. Врачи подчёркивают, что назначение и дозировка должны быть индивидуальны, а терапия — проходить под контролем специалиста.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Эстравел (утв. Минздравом РФ)
- Государственный реестр лекарственных средств РФ
- Клинические рекомендации «Менопауза» Российской ассоциации акушеров-гинекологов
- Михайлов И. В. Клиническая фармакология — учебное пособие