Эвоглиптин — препарат для лечения диабета¶
Эвоглиптин — лекарственное средство, относящееся к классу ингибиторов дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4), применяемое для лечения сахарного диабета 2 типа. Препарат содержит активное вещество эвоглиптин в дозировке 5 мг и выпускается в форме таблеток. Отпускается по рецепту врача.
¶Фармакологические свойства
Эвоглиптин является селективным ингибитором фермента дипептидилпептидазы-4, который разрушает инкретины — гормоны кишечника (глюкагоноподобный пептид-1 и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид). Блокада фермента повышает концентрацию инкретинов в крови, что приводит к:
- усиленной глюкозозависимой секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы;
- подавлению секреции глюкагона альфа-клетками;
- замедлению опорожнения желудка;
- улучшению чувствительности тканей к инсулину.
Эффект препарата проявляется при повышении уровня глюкозы в крови, поэтому монотерапия эвоглиптином практически не вызывает гипогликемии. Максимальная концентрация вещества в плазме достигается через 1–2 часа после приёма. Период полувыведения составляет около 21 часа, что позволяет назначать препарат один раз в сутки. Выводится преимущественно почками в неизменённом виде.
¶Показания к применению
Эвоглиптин 5 мг назначается в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии сахарного диабета 2 типа у взрослых пациентов в случаях, когда диета и физические нагрузки не обеспечивают достаточного контроля гликемии. Препарат может применяться в комбинации с метформином, производными сульфонилмочевины, тиазолидиндионами или инсулином.
¶Противопоказания
Среди противопоказаний выделяют:
- повышенную чувствительность к эвоглиптину или вспомогательным компонентам;
- сахарный диабет 1 типа;
- диабетический кетоацидоз;
- тяжёлые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
- беременность и период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет (данные о безопасности отсутствуют).
С осторожностью препарат назначают при заболеваниях поджелудочной железы, хронической сердечной недостаточности, а также пациентам, получающим инсулин или производные сульфонилмочевины (в связи с риском гипогликемии).
¶Способ применения и дозы
Таблетки принимают внутрь целиком, независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуемая доза — 5 мг один раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 10 мг в сутки по решению врача. Коррекция дозы не требуется при почечной или печёночной недостаточности лёгкой и средней степени тяжести.
¶Побочные действия
В клинических исследованиях наиболее часто отмечались:
| Побочный эффект | Частота |
|---|---|
| Головная боль | Часто |
| Тошнота | Часто |
| Гастроэнтерит | Часто |
| Ринит, фарингит | Часто |
| Гипогликемия (в комбинации с инсулином или производными сульфонилмочевины) | Часто |
| Аллергические реакции, включая анафилаксию и ангионевротический отёк | Редко |
При развитии тяжёлых аллергических реакций приём препарата прекращают.
¶Лекарственные взаимодействия
Эвоглиптин практически не метаболизируется в печени и не ингибирует изоферменты цитохрома P450, поэтому клинически значимых взаимодействий с большинством лекарственных средств не выявлено. В комбинации с инсулином и производными сульфонилмочевины возможно усиление гипогликемического эффекта.
¶Цена и условия отпуска
Эвоглиптин 5 мг отпускается по рецепту. Стоимость упаковки (30 таблеток) в российских аптеках, по данным на 2024–2025 годы, варьируется в пределах примерно 250–450 рублей в зависимости от производителя и региона. Точная цена уточняется в конкретной аптечной сети.
¶Особые указания
Препарат не предназначен для лечения диабетического кетоацидоза. В период терапии рекомендуется контролировать функцию почек. Пациенты должны быть предупреждены о необходимости соблюдения диеты и режима физической активности. Эвоглиптин не заменяет инсулин при тяжёлом течении диабета.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Эвоглиптин (ГРЛС Минздрава России).
- Клинические рекомендации Минздрава России «Сахарный диабет 2 типа».
- Справочник лекарственных средств Видаль.