Фексофаст — антигистаминный препарат¶

Фексофаст — торговое название лекарственного препарата на основе фексофенадина, относящегося к антигистаминным средствам II поколения. Применяется для симптоматического лечения аллергических заболеваний: сезонного аллергического ринита, крапивницы и других проявлений сенсибилизации. Отпускается без рецепта, производится индийской фармацевтической компанией Sun Pharmaceutical Industries.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — фексофенадина гидрохлорид. В одной таблетке Фексофаста содержится 120 или 180 мг активного компонента. Вспомогательные вещества включают микрокристаллическую целлюлозу, крахмал, повидон, стеарат магния и другие компоненты, обеспечивающие формирование таблетки и её стабильность.

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, в блистерах по 10 штук. Дозировка 180 мг предназначена преимущественно для лечения крапивницы, 120 мг — для сезонного аллергического ринита.

¶Фармакологическое действие

Фексофенадин является активным метаболитом терфенадина — антигистаминного препарата первого поколения, снятого с производства из-за кардиотоксичности. В отличие от терфенадина, фексофенадин не вызывает удлинения интервала QT и не обладает существенным влиянием на сердечно-сосудистую систему.

Механизм действия основан на блокаде периферических H1-гистаминовых рецепторов. Препарат предотвращает развитие аллергических реакций, вызываемых гистамином: отёк тканей, зуд, покраснение кожи, повышенную секрецию слизи. Фексофенадин не проникает через гематоэнцефалический барьер в значимых количествах, поэтому седативный эффект выражен минимально — в клинических исследованиях он сопоставим с плацебо.

Препарат не обладает антихолинергической активностью, не взаимодействует с серотониновыми, дофаминовыми и мускариновыми рецепторами. Фексофенадин не является ингибитором изоферментов цитохрома P450, что снижает риск лекарственных взаимодействий.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Фексофаст назначается при:

• сезонном аллергическом рините (дозировка 120 мг);
• хронической идиопатической крапивнице (дозировка 180 мг).

Препарат устраняет симптомы, но не влияет на причину аллергии и не предотвращает развитие анафилактических реакций.

¶Способ применения и дозировки

Таблетки принимают внутрь, запивая водой, вне зависимости от приёма пищи. Рекомендуемая доза для взрослых и детей старше 12 лет при сезонном рините — 120 мг один раз в сутки; при крапивнице — 180 мг один раз в сутки. Длительность курса определяется врачом в зависимости от течения заболевания.

Для детей 6–12 лет дозировка подбирается индивидуально. При почечной недостаточности коррекция дозы обычно не требуется, однако при тяжёлых нарушениях функции почек препарат применяют с осторожностью.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к фексофенадину или вспомогательным компонентам.
• Детский возраст до 6 лет.
• Беременность и период грудного вскармливания (отсутствуют адекватные контролируемые исследования).
• Тяжёлая почечная и печёночная недостаточность — с осторожностью.

¶Побочные эффекты

В клинических исследованиях наиболее частыми нежелательными реакциями были головная боль, сонливость, головокружение, тошнота, сухость во рту. Побочные эффекты, как правило, лёгкие и преходящие. Отмечались единичные случаи тахикардии, бессонницы, нервозности, диареи.

При передозировке наблюдаются головокружение, сонливость, сухость во рту. Специфического антидота нет; проводится симптоматическая терапия. Гемодиализ при передозировке фексофенадина малоэффективен.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фексофенадин не взаимодействует клинически значимо с большинством препаратов. Антациды, содержащие алюминия или магния гидроксид, снижают биодоступность фексофенадина примерно на 24% при одновременном приёме — рекомендуется разделять приём этих средств минимум на 2 часа. Эритромицин и кетоконазол повышают концентрацию фексофенадина в плазме, но это не сопровождается клинически значимыми изменениями интервала QT.

¶Аналоги

На российском рынке фексофенадин представлен рядом препаратов-дженериков: Аллерфекс, Динокс, Фексадин, Телфаст (оригинальный препарат компании Sanofi). Все они содержат одно и то же действующее вещество и обладают сопоставимой эффективностью.

¶Особые указания

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами, однако при индивидуальной реакции в виде сонливости следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности. Пациентам с заболеваниями сердца перед применением рекомендуется консультация врача.

Источники: инструкция по медицинскому применению препарата Фексофаст (ГРЛС Минздрава России); Государственный реестр лекарственных средств; официальные клинические исследования фексофенадина.