Фельдшер — медицинский работник¶
Фельдшер — медицинский работник со средним профессиональным медицинским образованием, выполняющий первичную медицинскую помощь и осуществляющий медицинское наблюдение за населением. Фельдшеры работают в сельской местности, на станциях скорой медицинской помощи, в воинских частях, на судах, в лагерях и других учреждениях, где отсутствует врачебный штат.
¶Правовой статус и образование
В России подготовка фельдшеров ведётся в медицинских колледжах и училищах по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и ряду смежных специальностей. Срок обучения — как правило, 3 года 10 месяцев на очной форме. По окончании выпускник получает диплом и квалификацию «фельдшер».
Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ, фельдшер относится к среднему медицинскому персоналу. Право на занятие профессиональной деятельностью даёт сертификат специалиста (или регистрационное удостоверение), который выдаётся сроком на пять лет и подтверждается в дальнейшем.
¶Основные обязанности
Перечень обязанностей фельдшера определяется должностной инструкцией конкретного учреждения, но в общем виде включает:
- осмотр пациентов и сбор анамнеза;
- постановку предварительного диагноза;
- назначение и проведение лечебных и профилактических процедур;
- выполнение инъекций, инфузионной терапии, катетеризации, гипсовых повязок;
- проведение первичных реанимационных мероприятий (непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция лёгких);
- забор крови и других биологических материалов для лабораторных исследований;
- ведение медицинской документации;
- проведение профилактических прививок и противоэпидемических мероприятий;
- санитарно-просветительская работа среди населения.
Фельдшер имеет право выписывать рецепты на лекарственные препараты, оформлять листки нетрудоспособности, направлять пациентов на консультацию к врачу и в стационар.
¶Места работы
| Место работы | Особенности |
|---|---|
| Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) | Основное место работы в сельской местности; обслуживание нескольких населённых пунктов |
| Сельская врачебная амбулатория | Работа в паре с врачом общей практики |
| Скорая медицинская помощь | Фельдшерская бригада (без врача) |
| Воинская медицинская часть | Медицинское обеспечение личного состава |
| Судовые медицинские пункты | Медицинская помощь на морских и речных судах |
| Лагеря, экспедиции, удалённые объекты | Единственный медицинский работник |
¶Фельдшер скорой помощи
Фельдшерская бригада скорой помощи выезжает на вызовы, не требующие участия врача: травмы без угрозы жизни, обострения хронических заболеваний, гипертонические кризы, лёгкие отравления, повышение температуры у детей. Фельдшер оказывает первую помощь, ставит капельницы, делает уколы, снимает ЭКГ, при необходимости транспортирует пациента в стационар.
¶Фельдшер в вооружённых силах
В Вооружённых силах РФ фельдшеры составляют основу медицинской службы на уровне взвода и роты. Они проходят подготовку по военно-полевой хирургии и медицине, владеют навыками сортировки раненых, временного гемостаза, обезболивания, эвакуации пострадавших.
¶Ограничения
Фельдшер не имеет права проводить хирургические вмешательства, за исключением неотложных мер (наложение жгута, пункция при напряжённом пневмотораксе), назначать наркотические и психотропные препараты, оформлять заключения о смерти (за исключением случаев, установленных законодательством). При возникновении сомнений в диагнозе фельдшер обязан привлечь врача.
¶Значение профессии
Фельдшерская служба исторически является основой системы здравоохранения в сельской России. В ряде отдалённых районов фельдшер остаётся единственным медицинским работником, доступным для населения. Государство реализует программы поддержки сельских медицинских работников, включая льготное жильё, доплаты и целевое обучение.
Источники:
- Приказ Министерства здравоохранения РФ «Об утверждении номенклатуры медицинских специальностей»
- Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (№ 323-ФЗ)
- Программа «Здоровье» (национальный проект)
- Учебные программы среднего профессионального образования по специальности «Лечебное дело»