Фемостон Конти — препарат заместительной гормональной терапии¶

Фемостон Конти (Femoston conti) — комбинированный лекарственный препарат для заместительной гормональной терапии (ЗГТ) у женщин в постменопаузе, содержащий эстрадиол и дидрогестерон. Относится к фармакологической группе эстроген-гестагенных препаратов. Выпускается в форме таблеток с двумя видами дозировок: 5 мг/1 мг и 2,5 мг/0,5 мг. Производится компанией «Эбботт Лабораториз» (Abbott Laboratories). В России препарат включён в государственный реестр лекарственных средств и отпускается по рецепту.

¶Состав и форма выпуска

Таблетки Фемостон Конти 5 мг/1 мг содержат в одной таблетке:

• эстрадиола микронизированного — 5 мг (в виде эстрадиола гемигидрата);
• дидрогестерона — 1 мг.

Таблетки Фемостон Конти 2,5 мг/0,5 мг содержат эстрадиола 2,5 мг и дидрогестерона 0,5 мг. Таблетки круглые, двояковыпуклые, покрыты плёночной оболочкой. В упаковке — 28 таблеток (4 блистера по 7 таблеток), рассчитанных на один цикл непрерывного приёма. Отличительная особенность линейки «Конти» — режим непрерывного комбинированного приёма: в каждой таблетке присутствуют оба гормона, в отличие от двухфазного препарата Фемостон 1/10 или 2/10, где состав таблеток меняется в течение цикла.

¶Фармакологическое действие

Эстрадиол — природный эстроген, восполняющий дефицит эстрогенов в организме женщины после наступления менопаузы. Дидрогестерон — прогестаген, производное прогестерона, которое обеспечивает секреторную трансформацию эндометрия и предотвращает его гиперплазию на фоне приёма эстрогенов.

Комбинация эстрадиола и дидрогестерона восстанавливает уровень гормонов и оказывает следующие эффекты:

• устранение вазомоторных симптомов (приливы, ночная потливость, раздражительность);
• профилактика атрофии влагалища и уретры, улучшение качества половой жизни;
• предотвращение потери костной массы и снижение риска остеопороза;
• нормализация липидного профиля (снижение общего холестерина и липопротеинов низкой плотности);
• улучшение настроения и когнитивных функций.

Дидрогестерон, в отличие от многих других прогестагенов, не обладает андрогенной, глюкокортикоидной и минералокортикоидной активностью, что определяет относительно благоприятный профиль переносимости.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по применению, препарат назначают:

• для заместительной гормональной терапии у женщин с дефицитом эстрогенов в постменопаузе (как при естественной менопаузе, так и после хирургической);
• для профилактики постменопаузального остеопороза при наличии факторов риска (наследственная предрасположенность, низкая масса тела, курение).

¶Противопоказания

Препарат не назначают при:

• беременности и грудном вскармливании;
• вагинальных кровотечениях неустановленной этиологии;
• эстрогенозависимых опухолях (рак молочной железы, рак эндометрия);
• венозной тромбоэмболии в анамнезе (тромбозы глубоких вен, тромбоэмболия лёгочной артерии);
• заболеваниях печени в стадии активного течения;
• порфирии;
• повышенной чувствительности к компонентам препарата.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, ежедневно, в одно и то же время, без перерывов, по одной таблетке в сутки. При пропуске приёма рекомендуется принять таблетку как можно раньше, но не позднее чем через 12 часов от обычного времени; если прошло более 12 часов, приём пропущенной таблетки не требуется, а следующую принимают по обычному графику. Курс длится непрерывно, без перерывов между упаковками. Длительность терапии определяется индивидуально и зависит от соотношения пользы и рисков.

¶Побочные эффекты

В клинических исследованиях и постмаркетинговом наблюдении отмечались следующие нежелательные реакции:

• часто — головная боль, боль в молочных железах, тошнота, отёки;
• нечасто — головокружение, депрессия, кожная сыпь, мажущие выделения из влагалища;
• редко — венозная тромбоэмболия, инсульт, инфаркт миокарда, холестаз.

При появлении любых тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу для коррекции терапии.

¶Цена и отзывы

Стоимость упаковки Фемостон Конти 5 мг/1 мг (28 таблеток) в аптеках России на 2024 год составляет ориентировочно 700–1000 рублей, для дозировки 2,5 мг/0,5 мг — 600–900 рублей. Цены варьируются в зависимости от региона и аптечной сети.

Отзывы врачей-гинекологов отмечают удобство режима непрерывного приёма и хорошую переносимость препарата, особенно по сравнению с двухфазными схемами. Среди пациенток распространены жалобы на набор веса, нагрубание молочных желез и головные боли в первые недели приёма, которые, как правило, купируются самостоятельно. Положительные отзывы чаще связаны с устранением приливов, улучшением сна и общего самочувствия.

¶Особые указания

Перед началом терапии необходимо провести полное медицинское обследование, включая осмотр молочных желез, цитологическое исследование шейки матки, анализ крови на свёртываемость. В течение курса рекомендуется ежегодный контроль артериального давления, показателей липидного профиля и функции печени. Препарат не является контрацептивом и не защищает от инфекций, передающихся половым путём.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Фемостон Конти (РГФФ/ГРЛС).
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• Клинические рекомендации Минздрава России по менопаузальной гормональной терапии.
• Руководство по менопаузальной гормональной терапии (МЗ РФ, 2016).