Фенамин¶

Фенамин — историческое торговое наименование фенамина (амфетамина), психоактивного вещества класса фенилэтиламинов, обладающего стимулирующим действием на центральную нервную систему. В СССР и постсоветском пространстве термин «фенамин» закрепился как синоним амфетамина, однако в современной медицинской и юридической практике используется преимущественно международное название «амфетамин».

¶История

Амфетамин был впервые синтезирован в 1887 году румынским химиком Лазаром Эделяну, однако его психостимулирующие свойства оставались неизвестными до 1927 года, когда американский фармаколог Гордон Аллес провёл первые систематические исследования. В 1932 году компания Smith, Kline & French начала продажи амфетамина в виде ингалятора для лечения заложенности носа под торговой маркой Benzedrine.

В СССР фенамин получил распространение в 1940-х годах. В годы Великой Отечественной войны он применялся в военной медицине для поддержания боеспособности лётчиков и разведчиков, а в послевоенный период использовался в психиатрии для лечения депрессивных состояний и нарколепсии. В 1950–1960-х годах фенамин стал популярен в среде студентов и творческой интеллигенции, что привело к ужесточению контроля. В 1974 году фенамин был включён в список наркотических веществ, запрещённых в СССР.

¶Химические свойства и механизм действия

Химическая формула амфетамина — C₉H₁₃N. Вещество представляет собой рацемическую смесь двух оптических изомеров: декстроамфетамина (d-амфетамин) и левоамфетамина (l-амфетамин). Декстроизомер обладает примерно в три-четыре раза более выраженной психостимулирующей активностью, чем левоизомер.

Механизм действия амфетамина основан на повышении концентрации моноаминовых нейромедиаторов — дофамина, норадреналина и серотонина — в синаптической щели. В отличие от кокаина, который блокирует обратный захват нейромедиаторов, амфетамин дополнительно стимулирует их высвобождение из пресинаптических везикул, а также ингибирует моноаминоксидазу.

¶Фармакологические эффекты

При приёме внутрь фенамин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, пик концентрации в плазме достигается через 1–2 часа. Период полувыведения составляет 10–13 часов при нормальной кислотности мочи.

Клинические эффекты включают:

• повышение бодрости и физической выносливости;
• улучшение концентрации внимания и скорости реакции;
• подавление аппетита;
• эйфорию и чувство уверенности;
• увеличение частоты сердечных сокращений и артериального давления;
• расширение бронхов.

¶Применение в медицине

До середины XX века фенамин применялся при широком спектре состояний: от ожирения и астмы до депрессии и морской болезни. В современной медицинской практике амфетамин и его производные (например, декстроамфетамин, метамфетамин, лиздексамфетамин) назначаются ограниченно:

• при нарколепсии;
• при синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей и взрослых;
• в отдельных случаях — при резистентных формах депрессии.

В России все формы амфетамина исключены из официального медицинского оборота.

¶Побочные эффекты и токсичность

Острые побочные реакции включают бессонницу, тревогу, тремор, тахикардию, гипертензию, сухость во рту. При высоких дозах возможны психотические состояния с галлюцинациями и параноидным бредом, судороги, гипертермия и сердечно-сосудистые катастрофы.

Хроническое употребление приводит к:

• истощению запасов дофамина и дегенеративным изменениям в дофаминергических нейронах;
• формированию выраженной психической зависимости;
• толерантности, требующей постоянного повышения дозы;
• развитию амфетаминового психоза, сходного по симптоматике с параноидной шизофренией.

Летальная доза для взрослого человека составляет ориентировочно 200–500 мг при приёме внутрь, однако смертельные исходы возможны и при меньших дозах у лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

¶Правовой статус

В Российской Федерации амфетамин (фенамин) включён в Список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ (утверждён Постановлением Правительства РФ № 681 от 30 июня 1998 года). Оборот вещества полностью запрещён: производство, хранение, перевозка и сбыт преследуются по статье 228 Уголовного кодекса РФ. Максимальное наказание за сбыт — до 15 лет лишения свободы, за хранение в крупном размере — до 10 лет.

На международном уровне амфетамин включён в Список II Конвенции ООН о психотропных веществах 1971 года.

¶Источники

• Машковский М. Д. Лекарственные средства. — 16-е изд. — М.: Новая волна, 2012.
• Постановление Правительства РФ № 681 от 30.06.1998 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров».
• Уголовный кодекс Российской Федерации, статья 228.
• Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 13th ed., 2018.